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2月19日，主題為“抗擊疫情‘心健康公益行動(dòng)’‘溶·會(huì)貫通’在行動(dòng)”河南專(zhuān)場(chǎng)線上會(huì)議通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直播的形式舉行。

阜外華中心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)高傳玉、平頂山第二人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任張領(lǐng)、許昌市中心醫(yī)院李建濤、長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院張小杰等心血管領(lǐng)域?qū)＜�，針�?duì)“新型冠狀病毒疫情下的STEMI 患者救治原則”、“急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥原則”等主題做講解，以期盡快開(kāi)通梗死相關(guān)血管，提高基層醫(yī)療救治能力，同時(shí)保護(hù)心血管醫(yī)師避免感染。

溶·會(huì)貫通”直播巡講會(huì)畫(huà)面截圖

高傳玉擔(dān)任本次會(huì)議主持時(shí)指出，在疫情流行期間，救治心肌梗死患者要把鑒別診斷流程做得更好，希望廣大醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)指南，加強(qiáng)防范，做好隔離、防護(hù)工作，阻止感染源的擴(kuò)散。對(duì)于網(wǎng)友提問(wèn)“心電圖ST段抬高也下降到正常了，是不是需要溶栓”，他表示，如果明確沒(méi)有禁忌癥，依然需要溶栓治療。

張領(lǐng)以“新型冠狀病毒感染防控形勢(shì)下急性心肌梗死診治的流程和路徑中國(guó)專(zhuān)家建議”為主題做分享。他指出，急性心肌梗死往往發(fā)病急，致死率高，救治的黃金窗口比較窄。當(dāng)新冠病毒遇上急性心肌梗死，要注意五個(gè)救治原則：一是就近診治、二是安全防護(hù)、三是溶栓優(yōu)先、四是定點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)、五是遠(yuǎn)程會(huì)會(huì)診。需要注意的是不同患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。對(duì)于疑似新冠肺炎感染的非ST段抬高的心肌梗死病人，應(yīng)該立即啟用防疫通道，醫(yī)護(hù)人員要做好防護(hù)流程，對(duì)病人要就地隔離，藥物治療，同時(shí)，進(jìn)行核酸標(biāo)本檢測(cè)。對(duì)于確診新冠肺炎感染的STEMI患者，應(yīng)該在專(zhuān)用的隔離病房進(jìn)行治療，而且要啟動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的診治流程，兼顧呼吸和心血管疾病。

李建濤在會(huì)上講解了“急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥原則”。他認(rèn)為，首先STEMI治療成功與否決定于救治時(shí)間的早晚，也決定于整體治療的時(shí)間。其次，急性心肌梗死早期肝素化與溶栓是至關(guān)重要的。溶栓結(jié)合PCI是符合我國(guó)大部分地市的STEMI救治方法。同時(shí)，溶栓治療要用特異性的纖溶酶原激活劑，比如普佑克、瑞替輔酶等等。此外，STEMI治療中還要注意避免短板效應(yīng)，特別要重視抗拴治療、綜合治療。

張小杰在會(huì)上講到，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，有很多醫(yī)護(hù)人員也被感染，作為醫(yī)護(hù)人員，一定要做好防護(hù)，保護(hù)好自己，才能救治更多的患者。隨后，張小杰分享了一例在疫情防控下的典型急性心肌梗死患者救治案例，提出在救治過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先排查是否有新冠肺炎高發(fā)區(qū)旅行史及可疑人員接觸史，還應(yīng)考慮冠脈痙攣引起的心肌梗死，救治過(guò)程應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整救治策略，兼顧其他發(fā)病因素可能性。

據(jù)了解，“溶·會(huì)貫通”項(xiàng)目是胸痛專(zhuān)業(yè)委員會(huì)從2018年就啟動(dòng)的針對(duì)基層醫(yī)生和院前醫(yī)生的溶栓治療培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)一年半深入基層的培訓(xùn)，已覆蓋全國(guó)62個(gè)地級(jí)市，超過(guò)3000家醫(yī)院參與培訓(xùn)，8000余名醫(yī)生接受培訓(xùn)。

為積極響應(yīng)國(guó)家防控方案，由人民網(wǎng)·人民健康、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、天士力控股集團(tuán)等共同發(fā)起的“心健康公益行動(dòng)”在2020年計(jì)劃以網(wǎng)絡(luò)在線的形式“走進(jìn)”全國(guó)各地，通過(guò)圍繞心血管疾病的防治開(kāi)展系列活動(dòng)，宣傳普及社會(huì)大眾對(duì)心血管疾病的預(yù)防、救治科普知識(shí)，提升基層心血管疾病診療水平，將公益之薪火傳至基層，惠及基層億萬(wàn)患者。