《防疫課堂》
疫情防控緊要期 防疫還有哪些弦不能松？
編者按：近日，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在參與一場中美醫(yī)療專家對話視頻會談中指出，如果沒有疫苗的幫助，想要在短期內(nèi)徹底控制疫情發(fā)展將會很難，“第二波疫情可能仍在等待我們”。目前，我國也仍處于新冠肺炎疫情防控的緊要時期，外防輸入內(nèi)防返彈是目前最重要的防疫工作。隨著無癥狀感染者的出現(xiàn)，人們的心里揪緊了戰(zhàn)“疫”那根弦，防疫情我們還有哪些弦不能松？
追蹤、監(jiān)測無癥狀感染者的弦不能松
近日，新冠肺炎無癥狀感染者進入人們的視野，許多人甚至會因此產(chǎn)生緊張情緒。在此次新冠肺炎疫情防控中，無癥狀感染者成為國際和國內(nèi)學者面臨的又一難題。據(jù)國家衛(wèi)健委介紹，截至2020年4月7日24時，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增無癥狀感染者137例。
日前召開的中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議要求，“及時完善防控策略和應對舉措，進一步做好無癥狀感染者防控工作，推動經(jīng)濟社會發(fā)展早日步入正常軌道�！�
“無癥狀感染者”是指無臨床癥狀但核酸檢驗呈陽性者。由于存在“假陽性”等問題，無癥狀感染者需要進一步診斷鑒別。是否納入確診病例，則需要進一步論證。但有一點是確定的：當前鞏固疫情防控成果，防止出現(xiàn)防控漏洞，必須突出做好無癥狀感染者監(jiān)測、追蹤、隔離和治療工作。
部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。另外，《英格蘭醫(yī)學雜志》上近日有報告說，一名感染者從未出現(xiàn)癥狀，但所釋放的病毒量與出現(xiàn)癥狀的人相當。因此，也有一部分科學家猜測：一些感染者“在癥狀輕微或無癥狀時具有高度傳染性”。但要強調(diào)的是，類似狀況的患者規(guī)模仍不清楚。
總之，對于無癥狀感染者的傳染期長短、強弱、傳播方式等仍然有待確定，大家不要放松警惕！
復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，無癥狀感染者是中國進入疫情防控“下半場”的一類重要監(jiān)測目標，因為這類患者有較強的免疫能力，可以在感染病毒后14天內(nèi)不發(fā)病，病毒在其體內(nèi)存在時間超過三周，具有傳染的可能性，如果沒有被及時發(fā)現(xiàn)和隔離，就存在社區(qū)傳播的隱患。
從戰(zhàn)略角度來看，對無癥狀感染現(xiàn)象，需要高度重視但不必過度恐慌。鐘南山院士表示，由于中國本土新增確診人數(shù)維持在低位，很多省份已經(jīng)清零，所以就目前這個階段來說，中國不存在大量的無癥狀感染者。因此，我們既不能認為疫情在總體控制住之后就可以高枕無憂，也不必因為出現(xiàn)相關病例就感到恐慌。
從戰(zhàn)術角度來看，對無癥狀感染現(xiàn)象，需要順應疫情防控常態(tài)化新形勢，統(tǒng)籌做好各項工作。由于沒有臨床癥狀，無癥狀感染具有更強的隱蔽性。這無疑增加了識別和防控的難度。對此，我們要有針對性加大無癥狀感染者篩查力度，同時公開透明發(fā)布信息，堅決防止遲報漏報，并做好患者出院后復查、復陽人員醫(yī)學管理等工作。
養(yǎng)成健康好習慣的弦不能松
目前，我國仍處于新冠肺炎疫情防控的緊要時期。在緊鑼密鼓的防疫知識宣傳下，大多數(shù)人都能堅持做到外出戴口罩、回家勤洗手、居家常消毒、日常多通風……
在疫情暴發(fā)之前，寫字樓、商業(yè)區(qū)聚眾吸煙者有之；公交車站、菜市場隨地吐痰者有之；老舊小區(qū)垃圾堆積、雜物亂放等現(xiàn)象有之；街頭巷尾寵物隨地大小便等情況亦有之……這些文明衛(wèi)生問題看似事小，實則關系重大。它不僅破壞環(huán)境，影響居民生活質(zhì)量，而且導致病菌傳播，嚴重危害公共健康。
值得慶幸的是，出于對疫情的關注，近兩個月以來，人們對文明衛(wèi)生開始有了新的認識。不少人意識到，社會仍然時刻面臨著衛(wèi)生安全的生存挑戰(zhàn)，要想“好好活著”，首先就應該摒棄衛(wèi)生陋習，提升文明健康素養(yǎng)。
防餐桌感染讓“分餐”成為綠色健康飲食習慣的弦不能松
今年2月3日，南京市通報一起聚集性病例，有9人因家庭聚餐感染，波及8個家庭。疫情之下，因親友聚餐導致感染新冠肺炎的情況屢見不鮮，這也讓餐桌上的衛(wèi)生進入了疫情防控視野。同時，使用公筷公勺及分餐制，這個話題也重新被廣泛關注。對此，中國飯店協(xié)會日前發(fā)布倡議，引導餐飲企業(yè)開展公勺公筷雙筷健康行動，做綠色健康飲食習慣的倡行者。
而疫情防控期間，隨著人們健康意識的不斷提升，對分餐、使用公筷公勺等綠色健康餐飲方式的要求也不斷提升。有調(diào)查顯示，超八成受訪者認為分餐更衛(wèi)生，合餐可能成為舌尖上的“隱患”，傳統(tǒng)的互相夾菜、合餐等很容易造成消化道疾病的交叉?zhèn)魅竞蛡鞑ァ?/p>
中國是乙肝、胃癌等腸胃疾病高發(fā)病率國家，超過世界平均水平。這些傳染性疾病大都與“吃”相關，而合餐是很多疾病發(fā)生的重要原因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率前列，而在疾病的各類傳播途徑中，唾液是最主要途徑之一。
北京協(xié)和醫(yī)學院教授張宏冰指出，傳統(tǒng)的合餐制為健康埋下隱患，可使多種病毒、細菌在就餐者之間傳播，比如幽門螺旋桿菌、感冒病毒等都可能在相互夾菜時不經(jīng)意間傳染給他人。
中國疾病預防控制中心營養(yǎng)健康所教授楊月欣表示，吃飯時筷子上會沾有唾液，很多通過糞口傳播（消化道）的疾病，如諾如病毒、幽門螺旋桿菌、甲肝、乙肝、戊肝等，都可能在相互夾菜、公私筷混用中交叉感染和蔓延。
飲食文化學者馬學仁表示，中國飲食文化講究熱鬧氣氛的優(yōu)點值得保留，但健康的用餐方式勢在必行。“使用公筷公勺并不會少了餐桌情誼，只不過多了一道工序而已，把使用公筷當成習慣，不僅是對對方的尊重，也是對自己負責。”
推行分餐的好處到底有哪些？楊月欣指出：1.培養(yǎng)衛(wèi)生文明好習慣，減少交叉感染，降低食源性疾病和傳染性疾病的發(fā)生。2.培養(yǎng)良好健康生活行為，對合理膳食、平衡營養(yǎng)、控制食量，以及預防肥胖糖尿病癌癥等慢性疾病同樣具有深遠意義。3.有助于合理膳食，遏制大吃大喝、減少鋪張浪費。促進良好社會風氣轉(zhuǎn)變。4.傳承優(yōu)良中華傳統(tǒng)飲食文化，促進飲食文化弘揚發(fā)展，對烹飪方式、量化、器皿、鹽、糖等使用等提出新要求。
此次疫情為推廣分餐制提供了大好契機，有不少專家指出，分餐制還是要從改變觀念開始，從每一個人做起，建議能分餐的盡量分餐，確實不能分餐的做到一菜一公筷，一湯一公勺。
為了家人、朋友和自己的健康著想，讓我們改變傳統(tǒng)進餐方式，讓我們“分餐不分愛”。把公勺公筷使用變成一種文化和新風尚，靠每一個人自身的堅持，把習慣固化為文化。
社會心理疏導與人文關懷的弦不能松
新冠肺炎疫情，是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情發(fā)生以來，黨中央一開始就明確要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。疫情突發(fā)，不僅威脅著人民的生命安全和身體健康，也深刻影響到人們的心理健康，因此及時加強社會心理疏導，做好人文關懷，是打贏這場疫情防控阻擊戰(zhàn)和人民戰(zhàn)爭的重要一環(huán)，也是社會心理重建的重要內(nèi)容。
第一，良好的社會心理和社會心態(tài)不僅是打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的穩(wěn)壓器，也是新時代尊醫(yī)重衛(wèi)社會風氣的推進器。打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，我們要加強重大疫情防控中社會心理的疏導與人文關懷，注重培育理性平和的社會心態(tài)，及時平復不良情緒，筑牢疫情防控的社會心理防線。
第二，健全的人文關懷不僅是建構和諧社會的重要內(nèi)容，也是新時代中國特色社會主義現(xiàn)代化強國建設的重要目標。疫情突發(fā)，病毒無情，人間有愛。做好疫情防控工作，事關人民生命安全和身體健康，事關經(jīng)濟社會大局穩(wěn)定，也事關我國對外開放。當重大疫情發(fā)生時，部分民眾難免會產(chǎn)生恐慌和焦慮等情緒。這些情緒如果處理不當，還可能造成抑郁、憤怒，導致應對失當和行為失常等后果。因此，心理援助與干預是疫情期間公眾都需要的。
第三，良好的精神狀態(tài)是戰(zhàn)“疫”成功和社會心理重建的重要方面。面對疫情，積極樂觀的情緒、健康向上的心態(tài)、理性平衡的心理，也是一種強大的免疫力。從個人層面來說，要保持理性平和，對疫情有科學認知，積極做好個人防護，不偏聽偏信、不盲從跟風、不信謠傳謠，堅定戰(zhàn)勝疫情信心，這有助于建構現(xiàn)代心靈秩序。（人民健康網(wǎng)綜合自原創(chuàng)、人民日報、人民日報海外版、人民網(wǎng)-理論頻道、中國婦女報）
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