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自然科研旗下的國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》最新發(fā)表的一項(xiàng)模型研究指出，新冠肺炎(COVID-19)患者可能在出現(xiàn)初始癥狀的兩三天前便開(kāi)始排出或分泌新冠病毒(SARS-CoV-2)。

這一通過(guò)模型估算新冠病毒傳播時(shí)間點(diǎn)的醫(yī)學(xué)研究論文通訊作者為香港大學(xué)世衛(wèi)傳染病流行病學(xué)及控制合作中心劉浩然。其和同事對(duì)廣州市第八人民醫(yī)院94名新冠肺炎患者的病毒排出時(shí)間模式進(jìn)行調(diào)查，他們采集了這些患者的咽拭子——從最開(kāi)始出現(xiàn)癥狀到之后的32天內(nèi)；總計(jì)分析了414份咽拭子，發(fā)現(xiàn)患者的病毒載量在其癥狀初發(fā)時(shí)最高。

此外，劉浩然及同事還利用來(lái)自公開(kāi)數(shù)據(jù)的另外77個(gè)“傳播對(duì)”(transmission pairs)信息，對(duì)新冠肺炎的傳染力特征進(jìn)行建模。每個(gè)“傳播對(duì)”包含兩名具有清晰的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的新冠肺炎患者，很有可能是其中一名感染了另外一名。研究者根據(jù)模型研究推斷，在新冠肺炎癥狀出現(xiàn)前的兩三天，感染就已經(jīng)開(kāi)始，在癥狀出現(xiàn)前的0.7天達(dá)到峰值。他們估計(jì)，44%的繼發(fā)病例是在癥狀出現(xiàn)前的階段被感染的，并且預(yù)計(jì)病毒傳染力在7天內(nèi)快速下降。

研究論文稱，影響新冠病毒防控措施有效性的因素有多種，包括傳播鏈中連續(xù)病例之間的間隔時(shí)間，以及從感染暴露到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間(潛伏期)。如果連續(xù)間隔時(shí)間比潛伏期短，則意味著可能在出現(xiàn)顯性癥狀之前就已發(fā)生病毒傳播。因此，以出現(xiàn)癥狀為時(shí)間點(diǎn)而采取的防控措施，其控制感染傳播的效果可能要打折扣。

自然科研15日向媒體提供這項(xiàng)研究成果論文的新聞稿提醒，論文作者指出該研究的局限性包括依賴患者回憶癥狀的初發(fā)情況，這可能在研究中引入偏差，因?yàn)橛锌赡艽嬖诔醢l(fā)癥狀認(rèn)知滯后。(記者 孫自法)