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人民網(wǎng)北京4月30日電 （許曉華）30日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就上海市疫情防控工作舉行發(fā)布會。會上，上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉輝表示，經(jīng)歷新冠肺炎疫情，家庭醫(yī)生經(jīng)過了“三道考驗”，或者說守好了“三道門”。

劉輝介紹，第一道是守好社區(qū)居民健康之門。疫情早期，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心包括站點都在第一時間盡快開放自己的全科門診。以上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，截至目前為止，家庭醫(yī)生已經(jīng)給居民提供慢病長處方58418張，延伸處方1600多張。同時，對轄區(qū)內(nèi)的13603名慢性病管理患者進(jìn)行了零接觸的慢性病的管理和監(jiān)測。轄區(qū)內(nèi)有8家養(yǎng)老院，家庭醫(yī)生定期開展巡診，共為老人服務(wù)678人次。另外，家庭醫(yī)生主動和簽約居民電話聯(lián)系，在電話中進(jìn)行疫情的答疑、健康咨詢甚至是心理干預(yù)，共計有8924人次。

第二道是守好家園和校園大門。家庭醫(yī)生參與了居委會和居委干部、民警、社區(qū)志愿者組成四人小組，主要是確保家園平安，在社區(qū)對重點人群進(jìn)行排摸，發(fā)現(xiàn)重點人員要進(jìn)行相應(yīng)的居家隔離，對這種居家隔離的人員形成閉合式的管理。在轄區(qū)內(nèi)到現(xiàn)在為止排查居民1782名，管理居民有442名，這是守好了家園之門。針對校園，4月27日上海市的初三和高三學(xué)生已經(jīng)開學(xué)，家庭醫(yī)生依托原本就有的全科醫(yī)師進(jìn)校園的工作模式，采用“一校一醫(yī)、一校一策”的防控方案，也就是一名家庭醫(yī)生要跟一所學(xué)校對接，指導(dǎo)他們做好學(xué)生的晨檢、午檢、健康觀測，包括個人防護(hù)，包括通風(fēng)消毒、信息報送。

第三道是守好外防輸入的城市之門。家庭醫(yī)生在各個道口都參與了道口人員的測溫、流調(diào)、核查工作。1月24日，上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)的家庭醫(yī)生參與了楊浦區(qū)第一家集中隔離點的組建、管理和運(yùn)行工作。截至目前為止，已經(jīng)有47名醫(yī)護(hù)人員在這個集中隔離點里輪流渡過了將近一百多個日日夜夜。這當(dāng)中他們的管理或者服務(wù)的對象有重點地區(qū)的人員也有密切接觸者，包括現(xiàn)在境外返滬人員已經(jīng)有505名，在整個過程中，他們做到了管理有序、有情，人員“應(yīng)管盡管”、檢測是“應(yīng)檢盡檢”，為外防輸入守好了城市的第一道關(guān)卡。

接下來家庭醫(yī)生制度將如何推進(jìn)？劉輝表示，作為基層的管理者，一是加大家庭醫(yī)生與社區(qū)內(nèi)、轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位包括園區(qū)、樓宇的職業(yè)人群、學(xué)校師生的簽約力度，這樣可以提高家庭醫(yī)生和社區(qū)功能性人群的黏合度。

二是依托目前有的居民電子健康檔案，包括信息化的水平，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+診療服務(wù)，目前上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)有互聯(lián)網(wǎng)診室開出來，實現(xiàn)了網(wǎng)上慢病的隨診隨訪，包括配藥和線上支付都已經(jīng)實現(xiàn)，通過這種方式可以提升家庭醫(yī)生服務(wù)的可及度。

三是此次疫情期間很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，已經(jīng)有182家建立了社區(qū)的發(fā)熱哨點診室，依托這個診室的功能，要對社區(qū)的發(fā)熱患者形成一個發(fā)現(xiàn)、甄別、轉(zhuǎn)診閉合的管理功能。同時和區(qū)域醫(yī)療中心加強(qiáng)對發(fā)熱患者的同治梯度、上下聯(lián)動的轉(zhuǎn)診機(jī)制，不但可以提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控能力，也可以提高家庭醫(yī)生服務(wù)的準(zhǔn)確度。