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哮喘是目前全球最普遍的慢性疾病之一,一到春天，伴隨著空氣中的花粉、柳絮、粉塵等過(guò)敏源，哮喘患者很容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。

哮喘有哪些常見(jiàn)癥狀？

哮喘在臨床上常見(jiàn)的癥狀是喘息、氣急、胸悶、咳嗽。需要注意的是，咳嗽不一定等于哮喘，在臨床中咳嗽是一種常見(jiàn)的呼吸道癥狀，其引起的病因有很多。但是，如果癥狀以干咳為主，夜間咳嗽尤為明顯，就要考慮是否患上了咳嗽變異性哮喘。

哮喘的發(fā)病因素有哪些？

哮喘的原因在臨床上一般會(huì)分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要和基因相關(guān)。哮喘是一種具有遺傳性的疾病，如果家族中有人患過(guò)哮喘或其他過(guò)敏性疾病，那么罹患哮喘的可能性就會(huì)高很多。

同時(shí)，哮喘還和很多容易誘發(fā)過(guò)敏的外因有關(guān)。例如，空氣質(zhì)量差、房屋裝修材料、毛絨玩具、枕頭、床上用品上的塵螨等都有可能誘發(fā)哮喘。還有一個(gè)不容忽視的誘因便是吸煙，長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜受到損害。特別是妊娠期婦女吸煙的話，將來(lái)孩子罹患哮喘的可能性就會(huì)增大。此外，在幼年期患過(guò)嬰兒濕疹等過(guò)敏性疾病的兒童，將來(lái)罹患過(guò)敏性疾病的可能性也會(huì)增大。

針對(duì)哮喘的不同階段，治療方式有什么不一樣？

哮喘是一個(gè)慢性的氣道疾病，一旦診斷，便需要長(zhǎng)時(shí)間的治療。一般來(lái)說(shuō)，哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、臨床緩解期這三個(gè)臨床分期。

急性發(fā)作期是指喘息等癥狀突然加重，伴隨感冒、接觸過(guò)敏源等刺激后氣管發(fā)生痙攣，快速的痙攣會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難、缺氧，甚至造成生命危險(xiǎn)。在這一發(fā)病期，患者一定要服用快速舒張劑，讓縮窄的氣管快速?gòu)堥_(kāi)，減輕呼吸苦難、缺氧等癥狀，這是患者一定要學(xué)會(huì)的自救方法。

慢性持續(xù)期是指患者雖然沒(méi)有哮喘急性發(fā)作，但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。慢性持續(xù)期的哮喘患者可通過(guò)規(guī)范吸入激素來(lái)治療，控制氣道炎癥。吸入糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效、最主要的藥物，但是很多患者擔(dān)心吸入糖皮質(zhì)激素所帶來(lái)的副作用。其實(shí)，局部吸入糖皮質(zhì)激素的劑量是微克級(jí)的，吸入肺里然后通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入血液里面，再到對(duì)全身造成影響，這個(gè)劑量是非常小的，對(duì)全身的影響也非常小。

當(dāng)患者的癥狀消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前的水平，并且持續(xù)三個(gè)月以上，便進(jìn)入了臨床緩解期。處于臨床緩解期的患者也要定期到醫(yī)院復(fù)查，判定是不是進(jìn)入一個(gè)潛在的有癥狀或有風(fēng)險(xiǎn)的情況，需不需要用少量的藥物來(lái)維持治療。

受訪專家：中日友好醫(yī)院國(guó)家呼吸疾病臨床研究中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠、北京醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任醫(yī)師李燕明