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專家:推進(jìn)罕見病防控策略前移 從源頭預(yù)防出生缺陷

2020年05月08日08:22 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)

數(shù)據(jù)顯示,全球受罕見病影響的群體約有三億人。中國(guó)有2000多萬(wàn)罕見病患者,每年新增患者超20萬(wàn)。專家在“母親節(jié)”即將來(lái)臨之際提醒民眾,應(yīng)推進(jìn)罕見病防控策略前移,建議想要孩子的夫婦前往專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕前、孕期的優(yōu)生優(yōu)育和基因突變的篩查,從源頭預(yù)防出生缺陷。

“罕見病是指那些發(fā)病率極低的疾病,美國(guó)把每年患病人數(shù)少于20萬(wàn)人或者是發(fā)病人口比例小于1/1500的疾病定義為罕見病。日本把罕見病定義為發(fā)病人口比例小于1/2500的疾病。中國(guó)臺(tái)灣則以萬(wàn)分之一以下的發(fā)病率作為罕見病的標(biāo)準(zhǔn)!编嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院生殖與遺傳?漆t(yī)院副院長(zhǎng)、河南省生殖中心副主任徐家偉教授表示,罕見病中80%以上都和遺傳因素有關(guān)。罕見病其實(shí)并不罕見,因?yàn)楹币姴尾》N的發(fā)病率很低,但加起來(lái)發(fā)病率可達(dá)1%,以我國(guó)的人口基數(shù)來(lái)算,有約2000萬(wàn)罕見病群體。

因?yàn)槁、?yán)重的病痛折磨,以及長(zhǎng)期的診療費(fèi)用支出,罕見病患者和家庭承受著巨大的經(jīng)濟(jì)、精神負(fù)擔(dān)。徐家偉指出,這幾年中國(guó)相關(guān)部門非常重視罕見病患者,2018年出臺(tái)了包含121種疾病的《第一批罕見病目錄》,2019年建立全國(guó)罕見病診療協(xié)作網(wǎng),提高罕見病診療水平。然而,由于面臨“缺藥”,診療難、治療費(fèi)用高等困局,對(duì)罕見病診治一直是國(guó)際性難題,因此推進(jìn)罕見病防控策略前移至關(guān)重要。

徐家偉稱,正常人都有可能攜帶2到3個(gè)的缺陷基因,一般不發(fā)病,但如果夫妻雙方都攜帶缺陷基因就可能生下一個(gè)患病的孩子,所以建議想要孩子的夫婦懷孕前有必要去專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕前、孕期的優(yōu)生優(yōu)育和基因突變的篩查。

據(jù)介紹,目前中國(guó)出生缺陷的防控分三級(jí):一級(jí)預(yù)防主要是在孕前預(yù)防發(fā)生,降低出生缺陷率;二級(jí)預(yù)防是在孕期避免出生缺陷胎兒的出生,降低部分出生缺陷率;三級(jí)預(yù)防是在出生后早期篩查、診斷,避免嚴(yán)重致殘,減少疾病負(fù)擔(dān),F(xiàn)在很多工作主要集中在三級(jí)預(yù)防。

然而,隨著測(cè)序技術(shù)在遺傳病領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,出生缺陷(罕見病)一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的技術(shù)日益成熟。要從源頭上防止“悲劇”的發(fā)生,就需要關(guān)口前移,對(duì)遺傳疾病進(jìn)行廣泛的孕前篩查—植入前診斷或?qū)嵤┊a(chǎn)前診斷,減少甚至阻止部分罕見病的發(fā)生。一級(jí)預(yù)防具體指的是家庭生育過(guò)罕見病患兒的,如臨床診斷和基因診斷相符,可以考慮第三代試管嬰兒技術(shù),在體外讓精子和卵子結(jié)合,挑選不致病的胚胎;沒(méi)有罕見病史的家庭可以選擇做攜帶者篩查。

“我們?cè)谂R床上碰到很多罕見病的家庭,父母非常健康,卻連生兩個(gè)有罕見病的孩子,這種情況可以通過(guò)孕前基因篩查、再通過(guò)生殖阻斷——第三代試管嬰兒技術(shù)幫助他們生育健康的寶寶!毙旒覀フf(shuō),有些家庭生了患有罕見病的孩子,認(rèn)為自己中了某種詛咒,甚至求助于迷信活動(dòng),這些都不可取,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá),可以尋求通過(guò)生殖阻斷技術(shù)切斷基因突變?cè)诩彝サ膫鬟f,從源頭上進(jìn)行改變。(記者 李亞南)

(責(zé)編:許心怡、許曉華)


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