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人民網(wǎng)北京5月23日電（記者孫博洋）2020年5月23日晚，全國人大代表，浙江省人民醫(yī)院院長葛明華做客由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“健康中國人”系列圓桌論壇。在人民健康、人民好醫(yī)生客戶端與中國抗癌協(xié)會共同舉辦的“聚焦腫瘤早診早治，促進(jìn)人民健康”專場論壇上，在談到近年來甲狀腺癌及相關(guān)疾病發(fā)病率上升的問題時，葛明華表示，甲狀腺癌致病因素主要有電離輻射（比如核輻射、醫(yī)學(xué)診療輻射）、家族遺傳等因素，其他可能的風(fēng)險因素包括女性激素、甲狀腺結(jié)節(jié)等，但目前的研究證據(jù)還不足以證明。

他表示，在引起甲狀腺癌的電離輻射因素中，最為典型的是核輻射，國際上一些核泄漏事件，例如切爾諾貝利事件影響的區(qū)域人群的甲狀腺癌會高發(fā)。醫(yī)學(xué)診療輻射，例如既往接受過放射治療、X光或CT檢查等，當(dāng)然X光或CT檢查的輻射量是非常低的，影響非常有限。日常生活中手機(jī)、電腦及微波爐不是電離輻射，大家無須過度恐慌。葛明華還提醒，年輕時接受過放射治療，也是甲狀腺癌的一個比較重要的誘發(fā)因素。

對于女性甲狀腺癌高發(fā)，葛明華表示，可能和女性激素相關(guān)，但目前的研究證據(jù)來看，相關(guān)性不是特別大。

對于食用加碘鹽是否會引起甲狀腺癌的問題，葛明華表示，總體來說，到目前為止的研究認(rèn)為，甲狀腺癌的發(fā)病跟適量碘鹽攝入沒有明確的相關(guān)性�！凹拥恹}也不只是我們國家，國際上很多國家都在加碘鹽，目前的流行病學(xué)調(diào)查并沒有作出加碘鹽是導(dǎo)致甲狀腺癌高發(fā)因素的判斷。”葛明華說。

在談到近年來腫瘤診療技術(shù)和方法的創(chuàng)新時，葛明華表示，近年來，在甲狀腺癌的治療方面重點(diǎn)引入了微創(chuàng)外科。“我們也喜歡將‘微創(chuàng)外科’稱為‘美容外科’，因?yàn)榧谞钕侔┪��?chuàng)外科總體目的是為了盡可能避免患者頸部留下疤痕”

葛明華還表示，微創(chuàng)外科治療甲狀腺癌也有相關(guān)的適應(yīng)癥，并不是每個患者都適合。比如，一些患者由于職業(yè)或者心理的需求或其他的要求不能在頸部留下疤痕，就適合做微創(chuàng)手術(shù)；另一個需要注意的要點(diǎn)，就是腫瘤必須是在早期，較為晚期的腫瘤患者是不適合做微創(chuàng)外科治療的。

在談到甲狀腺結(jié)節(jié)消融技術(shù)時，葛明華表示，目前技術(shù)還不夠成熟，對于有手術(shù)指針的甲狀腺良性結(jié)節(jié)的患者又不愿意接受手術(shù)，可以考慮消融的手段。但對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌的不主張常規(guī)使用消融技術(shù)，即使是早期患者。

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