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人民網(wǎng)北京5月29日電 28日，優(yōu)加健康董事長、總裁、聯(lián)合創(chuàng)始人丁浩川做客由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“健康中國人”系列圓桌論壇。在“完善健康保障體系 構(gòu)建美好生活”主題論壇上，丁浩川就保險機構(gòu)如何提升產(chǎn)品服務(wù)模式創(chuàng)新，如何提升全民保險意識，以及商業(yè)健康保險如何助力國家醫(yī)改等問題，從與保險機構(gòu)深度合作的第三方視角談了自己的看法。

關(guān)于保險機構(gòu)如何提升產(chǎn)品創(chuàng)新，丁浩川從四個角度進行了闡述。一是根據(jù)細分市場、細分人群進行產(chǎn)品設(shè)計；二是通過產(chǎn)品設(shè)計時要充分考慮防治結(jié)合，通過產(chǎn)品引入防治結(jié)合理念來實現(xiàn)對人群的有效健康管理；三是商業(yè)健康保險要堅持讓客戶健康真正受益的價值導(dǎo)向，要從為用戶帶來增量型健康促進中受益而不是從“病差、費差、利差”中受益，只有堅持這個導(dǎo)向，健康保險行業(yè)才能夠進入一個更加良性的發(fā)展軌道；四是將促進健康的專業(yè)服務(wù)保險化。要在保險保障責(zé)任設(shè)計上附加更多專業(yè)健康服務(wù)，把促進健康的專業(yè)服務(wù)保險化，也就是服務(wù)保險化，把事前管理和事中管理作為著眼點。

關(guān)于保險機構(gòu)如何提升服務(wù)創(chuàng)新，丁浩川表示，首先保險公司應(yīng)該從用戶角度出發(fā)提供產(chǎn)品和服務(wù)，要堅持用戶需求導(dǎo)向。在這樣的基礎(chǔ)上融合互聯(lián)網(wǎng)思維，通過對用戶進行精準畫像，提高對用戶場景更多的動態(tài)捕捉和認知能力，在恰當?shù)臅r間、恰當?shù)膱鼍敖o其推送服務(wù)，保險公司未來也應(yīng)該更多的借鑒跨行業(yè)公司的經(jīng)驗，通過差異化的服務(wù)或者產(chǎn)品推送，給客戶提供更好的服務(wù)。

據(jù)丁浩川介紹，優(yōu)加健康定位于科技驅(qū)動、智能連接醫(yī)療和保險的服務(wù)和產(chǎn)品創(chuàng)新平臺，一端連接三甲醫(yī)院及醫(yī)生、駐點護士、健康管理機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥、醫(yī)療數(shù)據(jù)六大協(xié)同性網(wǎng)絡(luò)；另一端通過智能化供應(yīng)鏈賦能平臺，連接了近百家商業(yè)保險公司和互聯(lián)網(wǎng)平臺。在保險行業(yè)合作方面，配合諸多保險公司實施了和推進了產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、風(fēng)控創(chuàng)新，產(chǎn)品和服務(wù)覆蓋承保人群近千萬。

針對如何提升全民保險意識，丁浩川表示，疫情發(fā)生以來對民眾的保險意識產(chǎn)生了積極的影響，包括國家近期對商業(yè)健康保險的創(chuàng)新和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的導(dǎo)向也很明確，在這樣的契機下，引導(dǎo)民眾對健康險價值的認知從事后的保障向事前的管理和事中的服務(wù)轉(zhuǎn)移，可促使商業(yè)健康保險真正發(fā)揮促健康、保健康的社會價值和用戶價值。在這個過程中，“第一，保險公司提供的服務(wù)要強調(diào)精準性和獲得感。第二，產(chǎn)品要有專業(yè)度和價值感，在醫(yī)療健康層面的產(chǎn)品和服務(wù)設(shè)計要盡量使用權(quán)威機構(gòu)、權(quán)威專家的研究成果、理論工具和方法論�！倍『拼ńㄗh到。

最后，丁浩川就商業(yè)健康保險可以在哪些領(lǐng)域助力深化醫(yī)改提出建議。他談到，首先，從供應(yīng)端來說，商業(yè)保險公司未來可以與公立醫(yī)療體系有更多的直接的合作，包括更積極的參與公立醫(yī)療的專科聯(lián)盟建設(shè)、分級診療的推廣、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺和體系的搭建等。第二，從需求端來說，可以積極探索基于家庭醫(yī)生或者區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)組織，再結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和科技賦能手段，以管理式或者服務(wù)加風(fēng)險包干制為核心的產(chǎn)品創(chuàng)新。一方面可以給到用戶更精準的基于價值和效果為衡量的服務(wù)，另一方面幫助保障對象和人群維持合理的醫(yī)療費用開支，發(fā)揮健康險更好更多分擔(dān)全社會整體醫(yī)療消費開支的補充價值。

此外，丁浩川也表示，雖然這個過程還存在一些難點和挑戰(zhàn)，包括家庭檔案共享、個人健康數(shù)據(jù)維護、動態(tài)信息監(jiān)控、有效效果衡量等多個方面還有不少法規(guī)政策支撐和落地技術(shù)等問題需要解決，但相信“健康中國”的時代潮流將引領(lǐng)行業(yè)不斷加快這一方向上探索和進步。