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圖為葉永安。

6月2日，習(xí)近平總書記在京主持召開專家學(xué)者座談會(huì)并發(fā)表重要講話。他指出，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。

在抗擊新冠肺炎疫情的過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，形成中國(guó)方案的一大特色。下一步，如何推進(jìn)中西醫(yī)并重奪取疫情防控阻擊戰(zhàn)的全面勝利？本報(bào)記者專訪了第二批支援湖北國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)總領(lǐng)隊(duì)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院黨委書記葉永安教授，共同探討“傳承精華、守正創(chuàng)新”的踐行之路。

西醫(yī)讓危重患者“撐得住”，中醫(yī)讓他們有機(jī)會(huì)“好得了”“早康復(fù)”

記者：您覺得在本次抗擊疫情過(guò)程中，中醫(yī)和西醫(yī)各自擔(dān)當(dāng)了什么角色？

葉永安：在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰(zhàn)役中，中醫(yī)和西醫(yī)都做出了卓越貢獻(xiàn)，共同承擔(dān)著治病救人的重任。在我看來(lái)，整個(gè)疫情當(dāng)中，控制危重化率，降低死亡率，以及提升綜合救治質(zhì)量是中西醫(yī)共同追求的目標(biāo)。由于兩種醫(yī)學(xué)的方法體系存在不同特征，在各自的領(lǐng)域發(fā)揮了各自的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。

具體而言，在社區(qū)預(yù)防、輕癥患者治療中，中醫(yī)藥以較為獨(dú)立的形式發(fā)揮了主導(dǎo)作用。例如方艙醫(yī)院的中藥使用能讓患者恢復(fù)快、零加重，臨床研究數(shù)據(jù)也證明了這些特點(diǎn)。在重癥和危重癥患者救治方面，中醫(yī)和西醫(yī)則需要緊密協(xié)作。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)主要在于先進(jìn)的檢測(cè)方法和生命支持能力，當(dāng)患者出現(xiàn)緊急狀況時(shí)，西醫(yī)方法能夠讓患者“撐得住”。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)則在于在此基礎(chǔ)上提升綜合救治療效，也就是讓更多危重患者有機(jī)會(huì)“好得了”。而在康復(fù)期，中醫(yī)藥的使用能夠讓患者加快恢復(fù)機(jī)體功能，也可以說(shuō)“早康復(fù)”。 

我們?cè)谖錆h救治的一名高齡新冠危重型患者，入院后出現(xiàn)了心臟驟停，通過(guò)心肺復(fù)蘇，患者活了下來(lái)，在該階段西醫(yī)技術(shù)發(fā)揮了重要作用。但隨后患者出現(xiàn)了脫機(jī)（呼吸機(jī)機(jī)械通氣）困難、病毒感染所引發(fā)的持續(xù)低氧血癥、心肺功能受損后的頑固性乏力等問(wèn)題。通過(guò)使用中醫(yī)中藥，該患者短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了拔管脫機(jī)，很快控制了重癥感染（患者并發(fā)糖尿�。�，脫機(jī)兩周后順利出院。目前，這名高齡患者已能夠自行完成日常基本活動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)了回歸社會(huì)。

中西醫(yī)在本次抗疫過(guò)程中，瞄準(zhǔn)的是同一目標(biāo)：治病救人。但面對(duì)不同患者、在治療的不同階段，優(yōu)勢(shì)又各有不同。臨床實(shí)踐證明：中西醫(yī)并重可為所有患者提供必要的醫(yī)療幫助，中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合是危重癥患者救治的有效策略。在應(yīng)對(duì)全球傳染病疫情和構(gòu)建人類健康共同體的征程中，我國(guó)的中西醫(yī)學(xué)界應(yīng)該攜手構(gòu)建高效、安全的新冠防控中國(guó)方案。

需要從國(guó)家、社會(huì)多層面，加大中醫(yī)急危重癥、中醫(yī)疫病學(xué)科的投入

記者：抗擊疫情過(guò)程中，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在哪里？

葉永安：總結(jié)起來(lái)有以下幾點(diǎn)。一是應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病的診療模式優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)應(yīng)對(duì)疫病的學(xué)術(shù)體系起源于實(shí)踐，升華于實(shí)戰(zhàn)。中國(guó)歷代杰出醫(yī)家以實(shí)踐為基礎(chǔ)，將常見的傳染病演變規(guī)律，通過(guò)陰陽(yáng)五行、氣血經(jīng)絡(luò)、臟腑辨證、五運(yùn)六氣等理論體系進(jìn)行了歸納和總結(jié)。這些疫病防控體系，為今天的新發(fā)突發(fā)傳染病，提供了無(wú)特效藥物時(shí)的重要治療手段。

二是中醫(yī)強(qiáng)調(diào)天人合一，強(qiáng)調(diào)整體論治，強(qiáng)調(diào)平衡安全的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。以人為本，全面恢復(fù)人的功能；天人合一，全面恢復(fù)人與社會(huì)及自然的平衡；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，寓醫(yī)于養(yǎng)的全程治療；不但為患者提供了獨(dú)特的中醫(yī)診療體驗(yàn)，更加速了患者全面康復(fù)，早日恢復(fù)正常社會(huì)生活的進(jìn)程。

中西醫(yī)是具有不同個(gè)性特征和適宜疾病階段的醫(yī)學(xué)體系，只有以患者健康為中心目標(biāo)，充分了解和發(fā)揮兩種醫(yī)學(xué)特長(zhǎng)，才能為患者制定最佳治療方案。

記者：您如何認(rèn)識(shí)中西醫(yī)并重這個(gè)問(wèn)題？

葉永安：加速中醫(yī)藥發(fā)展，要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，這不僅僅是國(guó)家要求，更是患者需求和我們的學(xué)術(shù)發(fā)展要求。必須看到，在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間，西醫(yī)學(xué)仍將是主流醫(yī)學(xué)。希望能夠?qū)崿F(xiàn)中西醫(yī)并重，首先要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)自重。作為祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的新時(shí)代繼承者，我們肩負(fù)著夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)體系，筑高中醫(yī)臨床水平和帶領(lǐng)中醫(yī)走向世界的重任。不囿于古人，不輕薄今人，守正創(chuàng)新才是當(dāng)代中醫(yī)快速發(fā)展的必由之路。

如何落實(shí)中西醫(yī)并重？可以從兩個(gè)層面來(lái)討論，第一個(gè)層面，在學(xué)科建設(shè)層面上，應(yīng)該做到中醫(yī)和西醫(yī)并重。以急危重癥學(xué)科為例，在現(xiàn)有的學(xué)科投入中，西醫(yī)的急危重癥是優(yōu)勢(shì)學(xué)科，得到的科技支持、社會(huì)支持更多，而在中醫(yī)學(xué)相同領(lǐng)域的投入則顯著不足。要真正做到中西醫(yī)并重，就需要從國(guó)家、社會(huì)多層面，加大中醫(yī)急危重癥、中醫(yī)疫病學(xué)科的投入。通過(guò)加大對(duì)中醫(yī)急危重癥、中醫(yī)疫病學(xué)科的建設(shè)投入，促其迅速發(fā)展，有效發(fā)揮與西醫(yī)同類學(xué)科的協(xié)同效應(yīng)，顯著提升急危重癥的綜合救治能力。

第二個(gè)層面，在醫(yī)生知識(shí)結(jié)構(gòu)層面上，也應(yīng)該注重中西醫(yī)并重。無(wú)論是中醫(yī)學(xué)專業(yè)還是西醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)生，都應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短，努力實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)知識(shí)、技能的有機(jī)結(jié)合，面對(duì)不同階段、不同病癥的患者，采用最有效治療方法，解除其病痛，提高生活質(zhì)量。因此，要求醫(yī)學(xué)高校的院校教育，畢業(yè)后繼續(xù)教育，再到高層次人才培養(yǎng)，都應(yīng)注重中西醫(yī)兩種理論知識(shí)，實(shí)踐技能的提高。使醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生無(wú)論從思想還是行動(dòng)上，都能實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)并重。

沒有完美無(wú)缺的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)和西醫(yī)不過(guò)是實(shí)現(xiàn)人類福祉的不同技術(shù)手段而已

記者：在中西醫(yī)并重的大前提下，中醫(yī)藥將如何取得更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展？

葉永安：在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，如何在穩(wěn)定中醫(yī)理論內(nèi)核的前提下，吸納和利用現(xiàn)代科技的成果，將是中醫(yī)能否從根本上實(shí)現(xiàn)自強(qiáng)的決定性因素。

中醫(yī)要正視自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，不可妄自菲薄。根繁葉茂的傷寒與溫病體系，曾經(jīng)是傳統(tǒng)中醫(yī)的骨干分支，但幾十年來(lái)，急性傳染病的治療研究已經(jīng)嚴(yán)重弱化。我們正在快速遺忘中醫(yī)體系中本就包含的急危重癥學(xué)術(shù)精華。結(jié)合疾病譜的變化是應(yīng)該的，但不要忘記傳染病從未遠(yuǎn)去。歷代醫(yī)家留下了非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)，我們需要在適應(yīng)現(xiàn)代疾病譜不斷變化的基礎(chǔ)上，不斷繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。

我們需要培養(yǎng)高層次中醫(yī)專業(yè)人才，培養(yǎng)擅長(zhǎng)救治急危重癥、面對(duì)突如其來(lái)的疫情，能夠“來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的具備多種專業(yè)綜合素質(zhì)的復(fù)合型人才隊(duì)伍。這個(gè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，不僅僅要加強(qiáng)現(xiàn)有的中醫(yī)藥人才體系建設(shè)，還要著眼于優(yōu)化高等院校教育、畢業(yè)后再教育等多層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，從不同層面來(lái)加強(qiáng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。

我們要加強(qiáng)配套的基地建設(shè)。學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)離不開基地建設(shè)，以基地為平臺(tái)，才能進(jìn)行高素質(zhì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和高水平中醫(yī)藥科研攻關(guān)。

中醫(yī)和西醫(yī)不過(guò)是實(shí)現(xiàn)人類福祉的不同技術(shù)手段而已。疫情讓我們清楚看到，這個(gè)世界并沒有完美無(wú)缺的醫(yī)學(xué)。在護(hù)佑華夏民族甚至世界人民的道路上，中醫(yī)任重而道遠(yuǎn)。

相信新時(shí)代中醫(yī)人，一定會(huì)在守正創(chuàng)新的大道上，逐步實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)鴻溝的跨越，為實(shí)現(xiàn)人類健康共同體這一宏偉目標(biāo)，書寫中國(guó)特色的濃重篇章。