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　　人民網(wǎng)北京7月6日電（記者 鮑聰穎）7月6日下午，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第143場新聞發(fā)布會(huì)上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院黨委書記、理事長張金保介紹，新發(fā)地聚集性疫情發(fā)生以來，北京朝陽醫(yī)院始終堅(jiān)持生命至上的理念，落實(shí)北京疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組決策部署，實(shí)施科學(xué)防控，進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救的“一二三四”管理，即：強(qiáng)化預(yù)檢分診一個(gè)制度，提高接診和周轉(zhuǎn)兩個(gè)能力，規(guī)范搶救留觀、擬住院和緊急住院三類患者的日常救治，暢通危重孕產(chǎn)婦、胸痛、多發(fā)傷、卒中四條綠色通道，確保急危重癥患者得到規(guī)范、有效、及時(shí)、安全救治。6月份，北京朝陽醫(yī)院急診接診患者19454人次，開展急診手術(shù)270臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員和就診患者零感染。

　　強(qiáng)化預(yù)檢分診制度

　　急診實(shí)施全面封閉式管理，單一出入口，患者和家屬均需出示健康寶，進(jìn)行體溫檢測和流行病學(xué)史篩查。對(duì)生命體征不穩(wěn)定、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的患者，在具備隔離條件的區(qū)域及時(shí)搶救；對(duì)疑似患者就地隔離和救治，并同時(shí)進(jìn)行咽拭子標(biāo)本采集。為保障急危重癥患者就診安全，針對(duì)急診孕產(chǎn)婦、急危重外傷、急性心梗患者和急診手術(shù)等患者，醫(yī)院制定完善了新冠肺炎患者的排查、收治、處置等急診急救工作流程和各類預(yù)案，確保各環(huán)節(jié)順暢銜接。

　　提高急診接診和周轉(zhuǎn)兩個(gè)能力

　　一是提高急診接診能力。醫(yī)院疫情防控工作組統(tǒng)籌調(diào)配全院人員和空間資源，調(diào)整急診布局和區(qū)域功能，將距急診科近、隔離條件好的住院病房，設(shè)置為臨時(shí)過渡病房，收治急危重癥患者，提高急診服務(wù)能力。

　　二是提高急診周轉(zhuǎn)能力。加快急診留觀區(qū)域患者的周轉(zhuǎn)，縮短患者在急診滯留時(shí)間，加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體合作，在原有二個(gè)醫(yī)聯(lián)體設(shè)有三個(gè)病區(qū)127張床的基礎(chǔ)上，再增加一個(gè)病區(qū)45張床，加快急診患者的周轉(zhuǎn)。

　　規(guī)范三類患者的日常救治

　　所有需要進(jìn)入急診搶救室、留觀室的患者，須完成“1+3”檢查，即核酸檢測、抗體、血常規(guī)和肺部CT檢查，所有擬收治住院的患者，在辦理住院申請(qǐng)單之前，須完成第二次核酸檢查；所有急診緊急住院患者，須盡快完成“1+3”檢查；急診患者核酸標(biāo)本采樣在急診科完成，緊急急診手術(shù)和介入、微創(chuàng)操作等患者隨時(shí)采樣、即刻送檢，做到快速檢查、快出結(jié)果。

　　暢通四條綠色通道

　　全力保障危重孕產(chǎn)婦、胸痛、多發(fā)傷和腦卒中四條急救綠色通道暢通，充分發(fā)揮胸痛中心、卒中中心和綜合醫(yī)院作用，做好心腦血管疾病、多發(fā)傷患者救治和孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群救治。

　　以胸痛綠色通道為例，疫情期間，醫(yī)院針對(duì)急性心肌梗死患者的急診介入手術(shù)從未停止。完善急診心臟介入導(dǎo)管室“三區(qū)雙通道”工作流程，確保急性心肌梗死需做介入治療的患者能夠按照相關(guān)制度要求和診療規(guī)范得到及時(shí)有效救治。

　　接診急性心肌梗死患者時(shí)，首先進(jìn)行新冠肺炎感染初篩，心血管及其它病史采集，體溫、心電圖等檢查，冠脈缺血危險(xiǎn)分層評(píng)估。對(duì)疑似、不能排除新冠肺炎的患者進(jìn)行肺部CT、血標(biāo)本、咽拭子采集，評(píng)估患者介入治療風(fēng)險(xiǎn)，在充分保證患者安全的前提下進(jìn)行心臟介入手術(shù)。醫(yī)院還開辟急診第二監(jiān)護(hù)室，收治急診心臟介入術(shù)后患者。

　　醫(yī)院在隔離篩查病房內(nèi)設(shè)有孕產(chǎn)婦和新生兒專用隔離病房，確保24小時(shí)可收治患者。遇有急診剖腹產(chǎn)孕產(chǎn)婦，可隨時(shí)開放使用負(fù)壓手術(shù)間，實(shí)現(xiàn)從接診評(píng)估、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、開放通道、手術(shù)處置等全流程順暢銜接。

　　此外，為優(yōu)先保障急危重癥患者救治，醫(yī)院還通過疏導(dǎo)非急診患者門診就診，減少對(duì)急診資源的占用。一方面通過醫(yī)院網(wǎng)站、服務(wù)熱線和各預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，實(shí)時(shí)發(fā)布急診科就診人次、搶救室和留觀床位使用率等信息，有序疏導(dǎo)患者。另一方面加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)。3月31日，朝陽醫(yī)院正式上線互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為慢病、常見病復(fù)診患者提供線上、線下一體化的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。目前，已有呼吸科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、泌尿外科7個(gè)科室80名醫(yī)生開通了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，進(jìn)一步緩解了非急癥患者擠占急診資源造成的壓力。

　　下一步，北京朝陽醫(yī)院將始終堅(jiān)守公立醫(yī)院職責(zé)，舉全院之力確保疫情防控與醫(yī)療服務(wù)兩促進(jìn)，為群眾生命健康保駕護(hù)航。