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放支架:心梗要快,穩(wěn)定型冠心病要準(zhǔn)

2020年07月31日15:16 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常常被稱為“冠心病”。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類:無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟。┖外5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI),是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法。通過與之相關(guān)的工業(yè)產(chǎn)品的迅速發(fā)展,各種操作設(shè)備(如:導(dǎo)管、球囊)不斷改進(jìn)以適應(yīng)不同病變的處理,使介入治療的適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大。

2020年08月03日(周一)14:30-15:30,“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健教授進(jìn)行視頻直播,為大家在線詳細(xì)講解冠心病的診療及日常生活注意事項(xiàng),千萬不要錯(cuò)過。

專家簡介:

劉健,北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心/心血管研究基金會(huì)血管內(nèi)超聲博士后,美國心臟病學(xué)院專家會(huì)員(FACC),歐洲心臟病協(xié)會(huì)專家會(huì)員(FESC),美國血管造影及介入治療協(xié)會(huì)專家會(huì)員(FSCAI)。主持國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)國家級(jí)課題,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)等國內(nèi)近40個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體內(nèi)兼職,擔(dān)任中華心血管病雜志等多家國內(nèi)核心期刊的編委或通訊編委。

擅長:冠心病的診斷和治療,冠脈介入治療,冠脈腔內(nèi)影像學(xué)和功能學(xué)檢查;冠心病無創(chuàng)檢查(FFRCT);急性心肌梗死的診斷和治療;頑固性高血壓的介入治療。


冠心病的治療包括:①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:抗血栓(抗血小板、抗凝),減輕心肌氧耗(β受體阻滯劑),緩解心絞痛(硝酸酯類),調(diào)脂穩(wěn)定斑塊(他汀類調(diào)脂藥);③血運(yùn)重建治療:包括介入治療(血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)和支架植入術(shù))和外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)。介入和外科手術(shù)治療后也要堅(jiān)持長期的標(biāo)準(zhǔn)藥物治療。對(duì)同一病人來說,處于疾病的某一個(gè)階段時(shí)可用藥物理想地控制,而在另一階段時(shí)單用藥物治療效果往往不佳,需要將藥物與介入治療或外科手術(shù)合用。

對(duì)公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識(shí),預(yù)防心肌梗死發(fā)生,萬一發(fā)生能早期診斷,及時(shí)治療。在日常生活中還要注意以下幾點(diǎn):

1.避免過度勞累

尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。

2.放松精神

愉快生活,對(duì)任何事情要能泰然處之。

3.洗澡時(shí)要特別注意

不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),洗澡時(shí)間不宜過長,冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時(shí),應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。

4.氣候變化時(shí)要當(dāng)心

在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。

5.要懂得和識(shí)別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時(shí)處理

心肌梗死患者約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:

(1)既往無心絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛,或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重,或無誘因自發(fā)發(fā)作;

(2)心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變、時(shí)間延長,使用硝酸甘油不易緩解;

(3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過緩或過速;

(4)心絞痛發(fā)作時(shí)伴氣短、呼吸困難;

(5)冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時(shí)都應(yīng)想到心肌梗死的可能性。

上述癥狀一旦發(fā)生,必須認(rèn)真對(duì)待,患者首先應(yīng)臥床,保持安靜,避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油,若不緩解,5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥,應(yīng)呼叫救護(hù)車送往醫(yī)院。

如何提問和收看直播:

一、下載人民好醫(yī)生客戶端,進(jìn)入“問診”欄目進(jìn)行提問。

直播在人民好醫(yī)生App進(jìn)行,請(qǐng)務(wù)必下載APP提問,掃描二維碼,或在蘋果市場(chǎng)、安卓市場(chǎng)搜索“人民好醫(yī)生”,F(xiàn)在就可提問,提問靠前,醫(yī)生優(yōu)先解答。

二、關(guān)注人民健康公眾微信號(hào)(微信號(hào):rmwjkpd),右下角點(diǎn)擊健康互動(dòng)“下載人民好醫(yī)生App”,下載后進(jìn)入客戶端提問。

重要提示:提問盡可能詳盡,如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內(nèi)添加圖片發(fā)送。

人民好醫(yī)生客戶端只提供疾病咨詢、就診建議,作為您的就醫(yī)參考,不做具體診斷和開處方! 

(責(zé)編:許心怡、崔元苑)


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