醫(yī)保藥品目錄將調(diào)整
8月3日,國家醫(yī)保局公布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》。征求意見稿提出,與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥、納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品等,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍。
根據(jù)征求意見稿,下列藥品也有望進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄:納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,且于2019年12月31日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品;第二批國家組織藥品集中采購中選藥品;2015年1月1日至2019年12月31日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門按新藥注冊申請程序批準(zhǔn)上市的藥品(包括新活性成分、新劑型);2015年1月1日至2019年12月31日期間,根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果向國家藥監(jiān)部門補(bǔ)充申請并獲得批準(zhǔn),適應(yīng)證、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;2019年12月31日前,進(jìn)入5個(gè)(含)以上省級(jí)最新版醫(yī)保藥品目錄的藥品,其中主要活性成分被列入《第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》的除外。征求意見稿還明確了調(diào)出目錄藥品的范圍。
根據(jù)征求意見稿,2020年藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、企業(yè)申報(bào)、專家評審、談判和競價(jià)、公布結(jié)果5個(gè)階段,今年11月~12月公布結(jié)果。
此前,國家醫(yī)保局公布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》提出,國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門根據(jù)醫(yī)保藥品保障需求、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況、承受能力、目錄管理重點(diǎn)等因素,確定當(dāng)年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的范圍和具體條件,研究制訂調(diào)整工作方案,依法征求相關(guān)部門和有關(guān)方面的意見并向社會(huì)公布。對企業(yè)申報(bào)且符合當(dāng)年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整條件的藥品納入該年度調(diào)整范圍。建立醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入與醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)銜接機(jī)制,除中藥飲片外,原則上新納入醫(yī)保藥品目錄的藥品同步確定支付標(biāo)準(zhǔn)。(首席記者葉龍杰)
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