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與新冠病毒感染相關(guān) 重度兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征值得警惕

2020年08月25日08:28 來源:科技日報

  科技日報北京8月24日電 (記者張夢然)英國《自然·醫(yī)學(xué)》雜志近日發(fā)表的一項研究,報道了對多名兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)患兒的免疫學(xué)分析和詳細的臨床特征。研究結(jié)果表明,MIS-C是一種免疫性疾病,雖然與新冠肺炎不同,但與曾發(fā)生新冠病毒感染相關(guān)。目前有必要開展進一步研究理解MIS-C的免疫應(yīng)答機制。

  鑒于近期報告出現(xiàn)了這種與新冠病毒相關(guān)的新型兒童臨床綜合征,其特征為多器官功能障礙和全身性炎癥,英國倫敦國王學(xué)院研究人員此次研究了年齡在7歲至14歲的25名MIS-C患兒(15名男孩10名女孩)。

  研究團隊發(fā)現(xiàn),有17名兒童的新冠病毒血清抗體呈陽性。在8名血清檢測陰性的兒童中,6名兒童曾出現(xiàn)過新冠病毒感染的癥狀,或與新冠肺炎確診患者有過密切接觸,或是家長中有一人為醫(yī)護人員。群組中有18人報告了胃腸道癥狀,7人有肺炎的放射學(xué)證據(jù),還有7人出現(xiàn)了冠狀動脈擴張或動脈瘤。團隊發(fā)現(xiàn),血清檢測陽性與胃腸道癥狀發(fā)病率高有關(guān),而冠狀動脈擴張或動脈瘤只出現(xiàn)在血清檢測陽性的患兒中。

  研究人員為該疾病定義了三個臨床分期:急性期(病情最重,住院72小時內(nèi))、炎癥消退期(癥狀改善)、恢復(fù)期(首次門診隨訪)。他們分別分析了處于這三個分期的23名、14名和10名兒童的血液樣本,并將結(jié)果與年齡匹配的7名健康兒童進行比較。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在急性期,患兒的細胞因子水平升高,與新冠肺炎成人患者的情況一樣。同時,在急性期,B細胞和不同類型T細胞的總數(shù)有所下降,新冠肺炎成人患者的免疫應(yīng)答中也發(fā)現(xiàn)了類似下降。這些細胞群在恢復(fù)期回到了正常水平。研究人員認為,MIS-C患兒與新冠肺炎成人患者的免疫應(yīng)答有部分相似之處但也有其他差異,比如另一種免疫細胞中性粒細胞的數(shù)量。

  研究團隊總結(jié)稱,MIS-C看上去與川崎病(另一種兒童炎癥綜合征)不同,他們提醒稱,此次實驗群組依然很小,未來還需開展更多研究來理解MIS-C的激活機制以及與它相關(guān)的免疫應(yīng)答。

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


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