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2020年10月16日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的“強縣域 千縣行”全國片區(qū)交流會暨全國縣級醫(yī)院綜合能力提升典型案例宣傳活動湖北站于武漢市舉辦。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、湖北省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)以及多位醫(yī)療專家參加會議。國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員江蒙喜從縣級醫(yī)院切實問題出發(fā)，對縣級醫(yī)院如何構(gòu)建運營管理績效體系做了深度的剖析。

江蒙喜指出，縣醫(yī)院要實現(xiàn)發(fā)展，做好運營管理，一定要著眼于績效背后，醫(yī)院績效管理要做到六個字：提質(zhì)、增效、降本。提質(zhì)就是提升診斷技術(shù)，看以前看不了的病，做以前做不了得手術(shù)；增效不是加班，是通過合理的考核，鼓勵醫(yī)務(wù)工作者通過工作體現(xiàn)價值；降本是降低醫(yī)院內(nèi)部的不合理業(yè)務(wù)成本，藥品耗材，過度檢查化驗等。他認為縣級醫(yī)院內(nèi)部一定要圍繞能力構(gòu)建運營管理體系。

江蒙喜談到，構(gòu)建縣級醫(yī)院運營管理體系，首先要進行四個結(jié)構(gòu)調(diào)整，包括人力資源結(jié)構(gòu)、項目結(jié)構(gòu)、病種結(jié)構(gòu)以及收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。通過管理手段實現(xiàn)資源協(xié)同作戰(zhàn)，使人崗匹配，業(yè)財匹配，數(shù)量和價值匹配，病床和病種匹配，門診和住院匹配。

另外，江蒙喜強調(diào)，運營管理必須要用數(shù)據(jù)說話，以數(shù)據(jù)為準繩，以問題為導(dǎo)向，談精準管理，把復(fù)雜問題簡單化，專業(yè)問題數(shù)據(jù)化，數(shù)據(jù)問題結(jié)構(gòu)化，結(jié)構(gòu)問題動態(tài)化。有了數(shù)據(jù)有了動態(tài)，結(jié)構(gòu)才能調(diào)整，醫(yī)院才能發(fā)展。

具體怎么用數(shù)據(jù)來說話？江蒙喜說，核心就是要有的放矢，就是做好預(yù)算和績效。他特別強調(diào)，績效不是算出來的，不是定出來的，是通過抓業(yè)務(wù)調(diào)結(jié)構(gòu)干出來的。業(yè)務(wù)要從診療行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全，業(yè)務(wù)技術(shù)水平三個維度去抓。業(yè)務(wù)抓了，業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)才能調(diào)整，才有績效。

“績是醫(yī)療成果的業(yè)績，不是收入和收入結(jié)構(gòu)，效是診療的效果和效率，診療效果是把病看好，效率是周轉(zhuǎn)快，考是客觀考核評價，核是量化數(shù)據(jù)，我們一定要極力通過客觀量化數(shù)據(jù)客觀評價醫(yī)護人員醫(yī)療成果的效果、效率、效益。”江蒙喜補充到。

最后，江蒙喜談到目前縣醫(yī)院亟待解決的問題是能力的提升。當(dāng)下縣級醫(yī)院最核心的是發(fā)展技術(shù)，要以技術(shù)為王，質(zhì)量為先，規(guī)范為本，以能力提升為準繩，學(xué)科建設(shè)為抓手。打造院內(nèi)學(xué)科群，整合內(nèi)科外科醫(yī)技，與省部級醫(yī)院聯(lián)合，做學(xué)科群，打通疾病管理的全鏈條。