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為提升縣域醫(yī)院綜合服務能力，充分發(fā)揮已達綜合服務能力推薦標準的全國300家縣級醫(yī)院示范作用，進一步推動縣域醫(yī)療服務體系建設，11月14日，由國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局指導，人民網(wǎng)·人民健康主辦，恒瑞醫(yī)藥支持的“強縣域 千縣行”全國片區(qū)交流會在陜西省西安市舉行。

會上，中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟醫(yī)院發(fā)展專家委員會主任委員、清華大學醫(yī)學院健康中國領導力研究中心主任周生來院長在進行題為《后新冠時代縣域醫(yī)療服務模式創(chuàng)新》的主旨演講時表示，提高縣域醫(yī)院的能力，要在提高基層醫(yī)護人員診療能力的同時，從具體層面上升到整體服務模式，創(chuàng)新經(jīng)營模式；要轉變縣域醫(yī)院領導者的理念。中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟醫(yī)院發(fā)展專家委員會將幫助基層醫(yī)院進行管理體制、運營機制和服務模式的創(chuàng)新，促使縣域醫(yī)院全面提升服務能力，實現(xiàn)“大病不出縣”的國家總體戰(zhàn)略目標。

周生來說：“隨著新冠肺炎疫情防控常態(tài)化，縣域醫(yī)院的使命將發(fā)生巨大變化，醫(yī)院的工作重心也要調整。作為縣域醫(yī)院的院長，要一只手抓烈性傳染病的防治，另一只手抓慢性非傳染性疾病的防治。同時，要著重解決由新冠肺炎病毒的防疫，轉向慢性非傳染性疾病的防治，因為慢性非傳染性疾病對人類社會的威脅遠遠大于烈性傳染病。我們要拿出防治新冠肺炎病毒的精神和模式，去防治慢性非傳染性疾病，使慢性非傳染性疾病在中國得到有效遏制。”

“目前，慢性非傳染疾病是可防可控的。以心血管疾病為例，面對我國龐大的市場，光在下游撈人是永遠撈不完的，所以我們不能把優(yōu)質資源全都部署在生命河流下游，而是一定要沿著面向中游、上游甚至源頭拓展。進入后新冠時代，縣域醫(yī)院的發(fā)展一定要避免走大型三甲醫(yī)院重技術輕服務、弱管理的發(fā)展模式，而是要做精做強，要構建防、治、管三位一體的新型醫(yī)療服務模式�！敝苌鷣肀硎�。

他還提出：“我們現(xiàn)在臨床上有非常成熟的技術手段，幫助老百姓免受心腦血管疾病的磨難。所以要在縣域醫(yī)院普及心腦血管救治的基礎上，全面普及心腦血管防、治、管一體化的新型醫(yī)療服務模式，讓縣域醫(yī)院的大夫會防、會治、會管理心血管疾病。只有建立長期的疾病管理服務模式，才能鞏固院中的治療效果，才能防止心腦血管疾病的復發(fā)。同時，還要在縣醫(yī)院鑄造‘四道防線一體化’的新型醫(yī)療服務模式，分別是下游救死扶傷，中游疾病管理，上游健康管理和源頭優(yōu)生優(yōu)育，覆蓋全生命周期的醫(yī)療健康服務體系�！�

“縣域醫(yī)院的發(fā)展，既不能一味地追求高精尖技術，也不能復制三甲醫(yī)院的固定模式，而是要走自己獨特的發(fā)展道路�？h域醫(yī)院的發(fā)展，還要學會適應技術、適應人才，尋找更多的適宜技術和合適的人才，才是縣醫(yī)院發(fā)展的重要策略�！敝苌鷣肀硎�。

在周生來看來，目前坐等病人上門的服務模式已經(jīng)過時，縣域醫(yī)院今后要全面推廣預約診療，還要在中國縣域醫(yī)院院長聯(lián)盟和中國醫(yī)院協(xié)會疾病健康管理專業(yè)委員會的幫助下，進行醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。首先要建立院后疾病管理服務模式，醫(yī)生在治病的同時要參與防病，防止疾病的復發(fā)、惡化和發(fā)病。

“在建立縣域醫(yī)療服務創(chuàng)新模式時，一定要轉變院長、科室主任、臨床大夫和護士的觀念，讓他們先學會管理好自身的健康，讓他們理解‘六大處方一體化’的新型診療模式；然后，要進行組織變革，以后所有縣域醫(yī)院都必須要有疾病管理中心，管理好院后的慢病病人、烈性傳染病病人和地方病、職業(yè)病病人，推廣重大疾病篩查的具體模式和技術，讓防病走向臨床化，走向組織化、系統(tǒng)化�！敝苌鷣碚f。