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用導航軟件搜索，四川大學華西醫(yī)院與綿竹市人民醫(yī)院的距離是90余公里。

在交通飛速發(fā)展的今天，90公里并不是一個非常遙遠的距離。但無論是對于身體有恙的病人，還是每天忙得不可開交的華西醫(yī)生來說，要跨越這90公里，都不是一件非常容易的事情。

醫(yī)療水平的差距，橫亙在兩地之間。

但隨著成德眉資（成都、德陽、眉山、資陽）同城化的加快推進，科技水平的不斷提升，曾經(jīng)讓人無可奈何的“空間距離”，正在不斷消解——四川大學華西醫(yī)院與綿竹市人民醫(yī)院，也在“越走越近”。建立起華西—綿竹醫(yī)聯(lián)體，綿竹市人民醫(yī)院揭牌為四川大學華西醫(yī)院綿竹醫(yī)院，形式豐富的“遠程”服務，讓90公里外的綿竹病人足不出戶就能享受到優(yōu)質的華西醫(yī)療資源。

遠程聯(lián)合門診 讓病人不出綿竹看上華西醫(yī)生

在綿竹市人民醫(yī)院，不論住院或門診患者均可申請遠程聯(lián)合門診，門診辦公室根據(jù)華西醫(yī)院遠程平臺更新情況，主動聯(lián)系患者，收集病歷資料，通知遠程會診時間、陪診醫(yī)生、陪診護士，按時完成遠程會診工作。

據(jù)了解，華西-綿竹遠程聯(lián)合門診自2018年底開設以來，已累計服務疑難復雜患者898人次，避免了患者的來回奔波。

家住綿竹市的杜大娘就是受益者之一。今年65歲的杜大娘，患“原發(fā)性高血壓”15年、“2型糖尿病”10余年，長期服用降壓和降糖藥。年初，杜大娘因為受涼反復咳嗽，嘗試吃了各種中西藥，但治療效果欠佳。

“想去華西醫(yī)院看看專家，但一想到要去成都掛號、住宿，就覺得特別麻煩�！绷私獾骄d竹市人民醫(yī)院開設有遠程聯(lián)合門診后，杜大娘立馬做了申請。

幾天后，杜大娘如約見到了華西專家。經(jīng)詳細問診和查看病歷資料后，華西醫(yī)院醫(yī)生提出了進一步的檢查和治療方案，以及用藥中的細節(jié)問題，并對患者作了耐心的解答和安慰�！斑@下我心里放心多了。”問診結束后，杜大娘滿意得離開了醫(yī)院。

技術升級 助力遠程醫(yī)療向“實操”模式過渡

日前，因免疫性疾病住院的患者姚先生，在綿竹市人民醫(yī)院接受了一次特殊的會診，參與會診的專家，是四川大學華西醫(yī)院的秦偉教授。

但不同于一般的問診，秦教授并沒有真實的出現(xiàn)在姚先生的病床前，而是通過一臺電腦和一個視頻儀，坐在四川大學華西醫(yī)院內(nèi)完成了這次問診。這得益于綿竹市人民醫(yī)院今年引入的遠程移動床旁查房系統(tǒng)。

“沒想到不出綿竹就能與四川大學華西醫(yī)院的專家面對面交流，省去了轉院的奔波，對病人來說，幫助太大了�！币ο壬�激動地說。

在綿竹市人民醫(yī)院，華西醫(yī)生不光能通過電腦親自詢問病情，還能利用5G雙千兆+遠程CT掃描助手，通過電腦屏幕以及實時通話，準確掌握患者信息，實時遠程操控位于華西綿竹醫(yī)院放射科內(nèi)的CT掃描設備對患者進行檢查。

“這是在以往遠程會診基礎上的一次升級�！本d竹市人民醫(yī)院院長蔣欣介紹說，以往的遠程會診模式下，通常由華西綿竹醫(yī)院給患者進行CT掃描后，將數(shù)據(jù)傳輸給四川大學華西醫(yī)院進行判斷。但CT的掃描設置根據(jù)病人的情況均有不同的變化，會影響診斷的精準度�！凹夹g手段的升級，讓我們實現(xiàn)了遠程醫(yī)療由傳統(tǒng)的’會診’模向‘實操’模式過渡�！�

基層帶教 互聯(lián)網(wǎng)中感受華西醫(yī)生“言傳身教”

秦偉教授與姚先生“近距離”接觸，收益的不只是患者。

這次特殊的會診結束后，參與連線的綿竹市人民醫(yī)院醫(yī)護人員激動得表示，“這既是一次‘遠程查房’，也是一次‘基層帶教’的新實踐，學習到了不少真本領�！�    

蔣欣說，在遠程床旁查房系統(tǒng)下，綿竹醫(yī)院的醫(yī)務人員可參加和華西醫(yī)院對應科室的病歷討論、閱片會、專業(yè)學術講座、技能講座、讀書報告、科研指導、護理培訓專場，還可以將病例拿出來讓專家們討論指導。

在蔣欣看來，遠程查房、遠程會診、遠程檢查等方式，不但解決了老百姓看病難、找專家難、住院難等問題，降低患者就醫(yī)費用，節(jié)省就醫(yī)時間，還能提升基層醫(yī)院臨床技術能力�！斑@種能力的提升，相當于是一種造血。”

這種“造血”模式，對綿竹市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科的醫(yī)務人員來說，效果特別明顯。

馮曉東是重癥醫(yī)學科的主任，他說，華西——綿竹醫(yī)聯(lián)體建設啟動后，醫(yī)院有幸邀請到全國重癥八大仙之一，華西醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任康焰教授在綿竹建立了專家工作室，對口指導科室建設。

“在華西專家來院指導的過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如遇到我們不能解決的疑難重癥病例，華西專家不能第一時間來院指導；重癥醫(yī)學涉及亞專業(yè)多，專家們也存在專業(yè)盲區(qū)，不能完全解決科室存在的技術問題……”馮曉東說，針對這些問題，康焰教授提出了“在位”+“在線”的雙重幫扶模式，遠程查房系統(tǒng)應運而生。

“通過遠程方式，華西醫(yī)院的專家可以隨時和我們連線，查房、講座、病例討論，專家們少去了來回奔波的時間，更重要的是針對疑難雜癥的患者，可以第一時間進行指導救治。”馮曉東說，通過華西醫(yī)院不斷的遠程指導，科室綜合水平明顯提升，在2019年成功創(chuàng)建為德陽市醫(yī)學重點�？疲�并于2020年7月成功立項四川省甲級醫(yī)學重點�？�。

受益于醫(yī)療同城化的，不只有綿竹市人民醫(yī)院。目前，四川大學華西醫(yī)院、四川大學華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等數(shù)家龍頭醫(yī)院已經(jīng)成德眉資20余家醫(yī)療機構建立了醫(yī)聯(lián)體，開展雙向轉診、遠程會診、醫(yī)聯(lián)體構建等合作。

這些行動和部署，已經(jīng)讓成德眉資四地不少居民受益。而在這個區(qū)域內(nèi)，一項更令市民期待的工作也正在部署推進中：“一碼（卡）通”建設。據(jù)介紹，目前成都、德陽、眉山均建立了電子居民健康碼管理系統(tǒng)，資陽市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺已啟動立項招標程序�！耙淮a（卡）通”工作，正在有序推進中。

為成德眉資四地居民提供更優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務， “小目標”已經(jīng)定下——力爭2021年實現(xiàn)成德眉資醫(yī)聯(lián)體、�？坡�(lián)盟內(nèi)部信息互通、檢查檢驗結果互認和逐步實現(xiàn)成德眉資居民就醫(yī)“一碼通”。 （綿竹市人民醫(yī)院供稿 蔣君芳 譚明劍）