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遼陽市傳染病醫(yī)院:管理增效益 改革促發(fā)展

2020年12月18日10:20 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

傳染病醫(yī)院作為國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,承載著大量的公共衛(wèi)生服務(wù)職能,在傳染病防治和突發(fā)公共事件應(yīng)急中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。長期以來,由于政府對傳染病醫(yī)院定位不明,在規(guī)劃上屬于公共衛(wèi)生的醫(yī)療救治體系,承擔(dān)社會責(zé)任和履行公共衛(wèi)生職能;在運行時又以醫(yī)療服務(wù)體系的綜合醫(yī)院對待,實行財政差額撥款,導(dǎo)致投入不足,設(shè)施落后,設(shè)備老化,綜合技能難提升。特別是新醫(yī)改政策落實后,公立醫(yī)院取消藥品加成,對于以內(nèi)科治療為主要手段的傳染病?漆t(yī)院沖擊更大。在競爭激烈的醫(yī)療市場中,如何既履行公共衛(wèi)生職能,又挖掘內(nèi)部潛力,提高自身綜合能力,走好平戰(zhàn)結(jié)合的道路,是擺在傳染病醫(yī)院面前的一道難題。

2019年3月末,我院新一屆黨政班子成立以后,深入一線調(diào)查研究,掌握第一手資料,當(dāng)時醫(yī)院的現(xiàn)狀是:多年負債經(jīng)營,房屋設(shè)施陳舊,人才短缺嚴重,醫(yī)療設(shè)備嚴重不足,僅有的一點設(shè)備也大多屬淘汰類,帶病工作。尤其嚴峻的是,從2019年1月份開始,市財政取消了歷時三年的救濟撥款,每月?lián)芸顝脑诰幵趰徣藛T基本工資的80%大幅降到50%,降低了37.5%,職工隊伍思想不穩(wěn)定。

面對醫(yī)院落后現(xiàn)狀,以及市財政投入大幅減少的局面,院黨委不等不靠,不伸手向上,充分發(fā)動群眾,解放思想,開展高質(zhì)量發(fā)展大討論,求真務(wù)實,敢于創(chuàng)新。院長親力親為,雷厲風(fēng)行,從干部作風(fēng)及制度建設(shè)抓起,制定了加強內(nèi)涵建設(shè),嚴格成本控制,實施人才興院戰(zhàn)略。按照院情量身打造符合我院的中西醫(yī)深度融合醫(yī)療模式,引進多家科研及協(xié)作單位,增添必要的高端醫(yī)療設(shè)備,開展新項目,優(yōu)化資源配置,改革醫(yī)療模式,提升了醫(yī)療水平,增強了醫(yī)院綜合實力。通過全方位改革,速見成效,僅一年多的時間,醫(yī)院得到了全面、健康及可持續(xù)的發(fā)展。

一、加強內(nèi)涵建設(shè),嚴格成本控制

1、加強制度建設(shè)。打擊不正之風(fēng),弘揚愛崗敬業(yè),無私奉獻正能量,強化全院服務(wù)于臨床理念。院黨委在績效分配制度和激勵機制方面進行了大刀闊斧的改革,通過強化經(jīng)濟核算,重新制定了《績效考核細則》,構(gòu)建了一個全院性、全員性、全方位的醫(yī)院績效管理考核體系。充分體現(xiàn)了能者多勞、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的薪酬分配機制,極大地調(diào)動了全院職工的工作積極性,形成了人人爭先、事事爭優(yōu)的良好工作氛圍,醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)收入得到極大提升。

2、嚴格成本核算,節(jié)能降耗穩(wěn)增長。院領(lǐng)導(dǎo)親自參與耗材、試劑及藥品供應(yīng)商談判,大力降低耗材、藥品成本,嚴格管控全院各種消耗,嚴厲打擊各類促銷活動,力推線上采購原則,使我院部分耗材及小型醫(yī)用設(shè)備的采購成本大幅下降。強化醫(yī)保管理,成立醫(yī)保管理委員會,院長親任主任委員,組織各專業(yè)主任反復(fù)研討,緊緊圍繞醫(yī)保政策調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式,發(fā)揮我院特長,避免違規(guī)操作。調(diào)整醫(yī)療模式后,充分使用信息化管理,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,責(zé)任到人,獎罰分明,大幅減少了醫(yī)?劭,僅此一項每年可增加利潤數(shù)百萬元。

半年多改革初見成效,在2019年全市二級公立醫(yī)院績效考核中,一舉擺脫多年落后面貌,首次獲得總分第一名佳績,省專家組組長贊譽“一年來取得驚人進步,部分項目省市領(lǐng)先,其中醫(yī)院感染管理項為滿分(7分),名列全省前茅;醫(yī)院文化建設(shè)達到了省級示范標準”。全院職工初步體會到了改革的良好效果。2019年11月份市衛(wèi)健委秦國東主任在我院中層干部會上感慨道“多年來市傳染病醫(yī)院一直是我們系統(tǒng)老大難、拖后腿,現(xiàn)在不但不拖后腿還給我委增光了!”

二、實施人才興院,推動中西醫(yī)深度融合

院黨委制定高層次人才引進政策,黨委書記遠赴多家招聘現(xiàn)場,介紹我院人才引進政策,院長邀請高層次人才來院親自講述醫(yī)院發(fā)展宏偉藍圖,取得共鳴。在2019年市人社局組織的人才引進工作中,我院歷史上首次引進了5名全日制碩士研究生,超額完成計劃,引進一名中醫(yī)世家出身高年資碩士,聘用為我院中醫(yī)科負責(zé)人。發(fā)揮我院肝病名科、名醫(yī)優(yōu)勢,全面推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,充分發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,大力開展中藥飲片、針灸、中藥穴位貼敷等多種中醫(yī)診療項目,打造中西醫(yī)結(jié)合肝病病房,推動中西醫(yī)深度融合,獲得市級重點專科榮譽稱號。中西醫(yī)結(jié)合治療各型肝病療效顯著,得到患者廣泛認同,經(jīng)濟效益、社會效益雙豐收。

三、優(yōu)化資源配置,全面提升醫(yī)療水平

醫(yī)院積極引進戰(zhàn)略合作伙伴,爭取科研項目,利用科研資金加上多方自籌資金,添置了多臺件高端醫(yī)療設(shè)備:購進了一臺1600速日本原裝進口大型生化分析儀,徹底解決檢驗科困境;購進了一套日本富士高清腔鏡系統(tǒng),配備德國高端腔鏡電刀,全面開展消化道早癌篩查,腫瘤、息肉切除以及肝病患者多發(fā)的門脈高壓上消化道出血硬化治療等技術(shù);增購了14臺德國透析機及血濾機,建設(shè)了一所規(guī)范化傳染病透析中心。血液凈化治療開展一年來,運行良好,解決了我市沒有專門供傳染病患者透析的場所問題。以上新技術(shù)的開展不但提升了我院醫(yī)療水平,也大大增加收入,提升了院力。我院與中國農(nóng)業(yè)銀行遼陽市分行結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴,由市農(nóng)行一次性投入一百余萬元資金,升級完善我院信息化系統(tǒng),我院信息化達到三級水平,全面開通了遠程醫(yī)療、網(wǎng)上支付、診間支付、自助服務(wù)、自動推送檢驗、檢查結(jié)果等功能,真正實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿”,極大的提升了患者的就醫(yī)感受。同時借助信息化手段對醫(yī)療管理質(zhì)量進行實時監(jiān)控,特別是醫(yī)院感染軟件系統(tǒng),實現(xiàn)了隨時監(jiān)控、實時預(yù)警功能,達到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

四、醫(yī)院發(fā)展院力大增,職工初享改革成果

1、通過大幅改革,推出全新醫(yī)療模式,打造新?,上新項目,節(jié)能降耗等措施,醫(yī)院經(jīng)濟得到了大發(fā)展。新一屆黨政班子成立后的2019年4月-12月,全院業(yè)務(wù)收入為3514.7萬元,同比增長220.4萬元,增加6.8%,同時成本降低6個百分點,利潤同比增長367萬元,增加21.7%。2020年一開年,全國疫情爆發(fā),我院先后派出五名護士遠赴湖北抗疫一線,其中隊長周明萍同志表現(xiàn)優(yōu)秀,是我市衛(wèi)健系統(tǒng)唯一榮獲黨中央、國務(wù)院、中央軍委授予的“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”榮譽稱號。我院黨委抗疫不忘發(fā)展,繼續(xù)深化醫(yī)療改革,調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),再次取得突出成績。2020年1-9月份全院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)全面優(yōu)化:藥占比25.1%,其中甲類藥占比25%,草藥類占比9.95%;新增加醫(yī)療項目中醫(yī)治療類、康復(fù)類、血液凈化、胃腸鏡下手術(shù)治療等項目收費占比7.8%;拓展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)性收費占比達到26.9%;嚴格控制檢查、化驗收費,全院檢占比36.4%,其中住院患者檢占比控制在30.04%,全面達到醫(yī)保管理要求。前9個月全院業(yè)務(wù)收入實現(xiàn)全成本33.5%的黃金結(jié)構(gòu),毛利潤率高達66.5%,比2019年同期增加9.1個百分點,比2018年同期增加12.1個百分點。2020年1月-9月份全院業(yè)務(wù)收入比2019年同期增收679.5萬元,增長14.9%。是我市公立醫(yī)院上半年唯一實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入大幅度增長的醫(yī)院。

2、職工收入大幅增加,初享改革獲得感

2019、2020年度,市財政對我院下?lián)苜Y金比2018、2017、2016年降低了37.5%,但通過改革發(fā)展,節(jié)能降耗,我院實現(xiàn)了2019、2020年度職工工資、獎金及福利待遇的大幅提高。2019年全院人員經(jīng)費支出比2018年增加了415.4萬元,同比增長31.7%;2020年1-9月份人員經(jīng)費支出2415.4萬元,同比增加357.3萬元,增長17.36%。我院同樣也是全市公立醫(yī)院中上半年人員經(jīng)費支出大幅增長的唯一一家醫(yī)院。

志不求易者成,事不避難者進。新一屆黨政班子成立一年半以來,解放思想、真抓實干、推陳出新,帶領(lǐng)全院干部職工砥礪奮進,全方位提升醫(yī)院服務(wù)水平。從科室建設(shè)到專業(yè)發(fā)展,從技術(shù)攻堅到優(yōu)化管理,昔日的落后面貌不復(fù)存在,取而代之的是成長為改革發(fā)展的排頭兵,充分彰顯了我院黨委勇于自我革命的鮮明品格,有效增強了全院干部隊伍的先進性。今年疫情突發(fā),市政府高度重視傳染病院發(fā)展建設(shè),加大資金投入,爭取了數(shù)億元國債資金異地規(guī)劃建設(shè)一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化標準傳染病醫(yī)院,現(xiàn)已開工建設(shè),計劃將于2023年春季完工。屆時,一所嶄新的現(xiàn)代化傳染病醫(yī)院將屹立在遼陽市城郊,造福全市185萬市民。在今后的工作中,我院也將繼續(xù)在黨政班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,勇于開拓、奮勇爭先,為我國醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展做出更多更大的貢獻! (遼陽市傳染病醫(yī)院供稿 案例號:262104352)

(責(zé)編:李軼群、楊迪)


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