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房顫是臨床上常見的心律失常，隨著人口老齡化，發(fā)病率也明顯增加。目前我國現(xiàn)有房顫人群超過1000萬，但大部分房顫患者對此疾病的認(rèn)知不足，臨床醫(yī)生對房顫的診治不規(guī)范，致患者未得到及時(shí)有效治療而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。房顫具有隱匿性，有表現(xiàn)為胸悶、心慌不適就診的，也有就診時(shí)就已經(jīng)合并有心功能不全及腦栓塞、腸系膜動脈栓塞、脾栓塞等，在我國，就有約40%腦血栓由房顫形成的血栓脫落導(dǎo)致，給患者及家庭都帶來了巨大傷害，因此房顫也被稱為“潛伏的殺手”。

2015年由中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會心房顫動工作組組織國內(nèi)相關(guān)專家制定了《心房顫動：目前的認(rèn)識和治療建議一2015》，明確了房顫導(dǎo)管消融適應(yīng)證的等級和證據(jù)級別。對于癥狀明顯、藥物治療無效的陣發(fā)性房顫和反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性房顫，權(quán)衡藥物與導(dǎo)管消融風(fēng)險(xiǎn)及療效后，導(dǎo)管消融可以作為一線治療。對于病史較長、不伴有明顯器質(zhì)性心臟病的癥狀性長程持續(xù)性房顫，導(dǎo)管消融可作為維持竇律或預(yù)防復(fù)發(fā)的可選治療方案之一。

在近20年的文獻(xiàn)中報(bào)道，房顫時(shí)心臟形成血栓的位置96%來源于左心耳，故行左心耳封堵能有效預(yù)防左心耳血栓脫落所造成的循環(huán)栓塞事件的發(fā)生。

目前我院心內(nèi)科電生理病區(qū)對房顫的治療在蘇中區(qū)域內(nèi)有絕對優(yōu)勢：2011年在靖江內(nèi)率先開展室上速射頻消融；2017年獨(dú)立開展室早室速消融；2018年獨(dú)立開展房顫導(dǎo)管射頻消融和慢房顫的生理性起搏——左束支區(qū)域起搏技術(shù)；2019年能獨(dú)立開展左心耳封堵，對房顫進(jìn)行了更加全面而規(guī)范的治療。目前手術(shù)量居于區(qū)域內(nèi)前列，成功率同步于國內(nèi)大醫(yī)院水準(zhǔn)。我院心內(nèi)科電生理病區(qū)蔡盧銘副主任是江蘇省房顫中心聯(lián)盟唯一一個(gè)縣級醫(yī)院的成員，同時(shí)電生理病區(qū)也取得了江蘇省房顫聯(lián)盟成員的資格。

為響應(yīng)國家分級診療政策，進(jìn)一步規(guī)范房顫診療，加強(qiáng)房顫患者的規(guī)范管理，我院于2019年12月22日在靖江市衛(wèi)健委支持下啟動了區(qū)域房顫中心的建設(shè)。吳劍副院長致辭表示人民醫(yī)院院部將全力支持房顫中心的建設(shè)，打造區(qū)域特色房顫聯(lián)盟。

為此，我院與房顫聯(lián)盟成員單位靖江市中醫(yī)院、新橋城醫(yī)院等六家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽署了《房顫中心區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)合作協(xié)議書》，保障了房顫中心聯(lián)盟成員單位之間實(shí)現(xiàn)信息互通，上下聯(lián)動；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房顫規(guī)范化診治的培訓(xùn)，以提升區(qū)域內(nèi)房顫的管理能力和診療水平、完善醫(yī)療服務(wù)體系、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，讓人民群眾享受更加規(guī)范化和更高級別的房顫醫(yī)療。我院還通過微信公眾號、宣傳手冊等多媒體和院內(nèi)宣教、社區(qū)科普教育、義診篩查等多渠道向群眾宣傳，提高群眾房顫就診意識；組織邀請了江蘇省房顫聯(lián)盟專家組為我院臨床醫(yī)師授課培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化診治房顫的水平。

隨著房顫中心的建設(shè)落實(shí)，我院將整合各級醫(yī)療資源和各學(xué)科優(yōu)勢，利用多學(xué)科、多中心的聯(lián)合，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)與流程，對房顫患者進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的綜合管理，著力提高廣大患者對房顫的認(rèn)識度，有效提高房顫的診斷率、治療率，改善長期治療的依從性，最大限度降低房顫患者心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，改善預(yù)后并減輕社會經(jīng)濟(jì)和家庭負(fù)擔(dān)。（靖江市人民醫(yī)院供稿 案例號：133202676）