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寒假在即，家長(zhǎng)們又開始憂心忡忡，疫情之下出門活動(dòng)減少，手機(jī)、平板電腦、電視······每天接觸電子產(chǎn)品的孩子們，寒假期間眼睛能挺住嗎？記者在湖南省兒童醫(yī)院眼科采訪時(shí)了解到，每當(dāng)寒暑假過后，家長(zhǎng)陪著孩子排隊(duì)檢查視力的場(chǎng)景比比皆是，來醫(yī)院配近視眼鏡的孩子比平時(shí)翻了一番�，F(xiàn)在寒假即將到來，家長(zhǎng)如何保護(hù)孩子的視力？?jī)H僅管控住電子屏幕是不是就一勞永逸？

為何不看電子產(chǎn)品也近視了？

“我家孩子不看電視不用手機(jī)，很少接觸電子屏幕，為什么也近視？”帶孩子來湖南省兒童醫(yī)院眼科就診的楊女士詢問醫(yī)生�？赡艽蟛糠旨议L(zhǎng)都認(rèn)為電子產(chǎn)品是導(dǎo)致孩子近視的“罪魁禍?zhǔn)住�，殊不知，生活中有許多被忽視的問題正在危害著孩子們的視力。湖南省兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師杜芬介紹，楊女士的女兒今年11歲，學(xué)習(xí)鋼琴已經(jīng)6年。平日，孩子久坐鋼琴前，連續(xù)性1至2小時(shí)長(zhǎng)時(shí)間、近距離、高度集中地盯著五線譜和琴鍵，很容易造成用眼負(fù)荷增加，誘導(dǎo)近視的發(fā)生及發(fā)展。

有家長(zhǎng)疑惑，這么多學(xué)琴的孩子，是不是所有孩子都近視呢？杜芬解釋，近視眼的發(fā)病機(jī)制還不十分明確，目前研究主要考慮為遺傳和環(huán)境因素的作用。

這好像一根鐵筷子和一根木筷子，在沒有外力的時(shí)候，它們都可以正常使用，但是一旦遇到外力，鐵筷子還是安然無恙，木筷子卻斷了，其本質(zhì)是由父母的基因決定的。父母雙方均為近視眼的孩子，患近視的概率會(huì)比父母為正常屈光的孩子高25%。

此外，閱讀和近距離工作的總負(fù)荷與近視的發(fā)生及發(fā)展成正比。如近距離工作及閱讀的持續(xù)時(shí)間（＞45分鐘），閱讀距離近（＜33厘米）是近視發(fā)生的高危因素。不良的用眼習(xí)慣如坐姿和握筆姿勢(shì)不正確，行走、坐車或躺臥時(shí)閱讀；采光不足的環(huán)境下用眼、夜間開燈睡覺；戶外活動(dòng)及睡眠時(shí)間少；發(fā)育因素如早產(chǎn)兒或出生時(shí)低體重兒等環(huán)境因素，也是導(dǎo)致近視的關(guān)鍵因素。

不要等孩子看不清黑板才重視視力

近視的發(fā)展存在一個(gè)漸進(jìn)的過程，但許多家長(zhǎng)直到孩子看不清黑板才意識(shí)到孩子近視了。其實(shí)孩子早期近視有蛛絲馬跡。如果發(fā)現(xiàn)孩子喜歡瞇眼看東西、看東西時(shí)距離過近、頻繁眨眼揉眼睛、容易眼睛干澀、歪頭看東西等，家長(zhǎng)應(yīng)留心是否出現(xiàn)了早期近視。杜芬提醒，0至6歲是孩子屈光發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，定期到�？漆t(yī)院進(jìn)行屈光篩查和隨訪，建立屈光檔案，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療的意義十分重大。

據(jù)全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研最新數(shù)據(jù)表明，我國(guó)小學(xué)生近視眼發(fā)病率為22.78％，中學(xué)生為55.22％，高中生為70.34％。一般來說，近視初發(fā)年齡越小、進(jìn)展速度越快，進(jìn)展為高度近視的可能性越大。

“近視眼可防可控，但一旦成為真性近視，就不可逆轉(zhuǎn)�！倍欧医榻B，在所有屈光不正中，高度近視的視覺損害是最嚴(yán)重的。把眼球比作一個(gè)氣球，高度近視眼就像是一個(gè)過度充氣的氣球，近視度數(shù)越高，充氣量就越多，那么視覺損害風(fēng)險(xiǎn)將大大提高。如高度近視眼引起的近視性黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離可導(dǎo)致致盲的風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防近視，從小要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。杜芬建議，家長(zhǎng)應(yīng)記住2個(gè)“20”：觀看電子屏幕20分鐘，抬頭眺望6米外的地方至少20秒鐘以上；做到3個(gè)“一”，即一拳：身體與書桌保持一拳距離，一尺：眼睛距離書本約一尺（33厘米），一寸：握筆手指距離筆尖約一寸（3.33厘米）。

在日常生活中，要注意飲食，保證睡眠。平常要讓孩子少吃甜食，多吃瓜果蔬菜。保證充足的睡眠時(shí)間，一般來講，小學(xué)生的睡眠時(shí)間要達(dá)10小時(shí)，初中生要達(dá)9小時(shí)，高中生要達(dá)8小時(shí)。

“戶外運(yùn)動(dòng)是既省錢又有效的預(yù)防近視的方法�！倍欧艺f，國(guó)際公認(rèn)的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間是每天2小時(shí)或者一周超過10小時(shí)，能起到比較好的預(yù)防近視的效果。戶外運(yùn)動(dòng)不一定要進(jìn)行一定強(qiáng)度的體育活動(dòng)，只需要有充足的戶外陽光暴露就可以。因?yàn)樵趹敉�，孩子的眼睛�?huì)處于很放松的狀態(tài)，同時(shí)自然光會(huì)刺激神經(jīng)通道產(chǎn)生多巴胺，對(duì)近視起到一定的保護(hù)作用。

這些近視誤區(qū)避免中招

近視雖然很普遍，但在生活中家長(zhǎng)對(duì)近視的認(rèn)知有很多誤區(qū)。一旦發(fā)生了近視，孩子和家長(zhǎng)通常先寄希望于“治愈近視”。針灸、按摩、保健品……浪費(fèi)了大量的時(shí)間和金錢，最后并沒有達(dá)到預(yù)期的效果，甚至還延誤了孩子治療的時(shí)間。

“如果孩子通過正規(guī)的散瞳驗(yàn)光檢查，一旦確診為真性近視，是不可以治愈的，只能夠通過各種方式來矯正屈光，提高視覺質(zhì)量和延緩近視的發(fā)展，減低高度近視眼帶來的并發(fā)癥。很多家長(zhǎng)對(duì)配鏡存在排斥心理，認(rèn)為戴鏡就摘不下來了，而且度數(shù)會(huì)越來越高�！倍欧冶硎�，其實(shí)這跟孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，近視眼的孩子每年都有生理性眼軸增長(zhǎng)，如果近視眼不進(jìn)行屈光矯正，那么眼軸增長(zhǎng)更快，近視度數(shù)就會(huì)不斷增加。只要正確地配戴眼鏡、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，反而可以緩解孩子的視疲勞癥狀，獲取清晰的視力，減緩近視度數(shù)的增長(zhǎng)。

還有很多家長(zhǎng)希望配戴低一點(diǎn)度數(shù)的眼鏡。眼鏡具體配多少度，其原則應(yīng)是配到最佳矯正視力，不能過矯也不能欠矯，欠矯相當(dāng)于近視未完全矯正，孩子還是不能獲取清晰的視覺質(zhì)量，近視度數(shù)仍會(huì)發(fā)展過快。針對(duì)不同年齡段的孩子，不同程度的屈光狀態(tài)，其矯正的方法也會(huì)不同。有的孩子可能會(huì)要求戴框架眼鏡，有的孩子則考慮配戴隱形眼鏡。

近年來，角膜塑形鏡得到了越多越多家長(zhǎng)的青睞。其主要的特點(diǎn)是一種逆幾何設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜接觸鏡，能暫時(shí)性獲得較好的裸眼視力及延緩近視的增幅。但角膜塑形鏡也有局限性，并不是每個(gè)近視的孩子都可以配戴，也不是每一個(gè)配戴的孩子都能完全控制住近視的增長(zhǎng)。選擇配戴角膜塑形鏡，需選擇專業(yè)的符合國(guó)家驗(yàn)配資質(zhì)的眼科醫(yī)院。需要眼科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)、家長(zhǎng)的配合和孩子的規(guī)范配戴這三管齊下，才能達(dá)到安全有效。(記者 徐媛 實(shí)習(xí)生 沈書羽)