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痤瘡俗稱“青春痘”“粉刺”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。痤瘡的發(fā)病原因復雜，常與人體內(nèi)分泌紊亂、皮脂分泌過多等因素密切相關。一般認為，痤瘡的發(fā)生主要有四方面原因。

一是皮脂分泌過度。皮脂過多會導致皮脂腺功能異常。痤瘡患者受內(nèi)分泌中雄激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等影響，皮脂腺細胞和毛囊角化細胞代謝異常。在特異性還原酶的作用下，雄激素會轉化為活性較強的雙氫睪酮和睪酮；睪酮與高親和力的雄激素受體蛋白結合，進入細胞核后，可調(diào)控基因表達，影響皮脂腺的增生及功能。

二是毛囊角化異常。在正常毛囊里，位于皮脂腺和毛囊中導管管腔里的角質(zhì)形成細胞脫落有序。當導管內(nèi)的角質(zhì)形成細胞不脫落時，就會堵塞導管，形成痤瘡。痤瘡患者的角質(zhì)細胞過度增生，引起皮脂腺導管上皮細胞層增厚，管徑變小，通暢度減弱，最終導致毛囊皮脂腺導管急性閉塞，毛囊隆起形成痤瘡。

三是微生物繁殖過度。與痤瘡相關的細菌主要有痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌、糠秕孢子菌、金黃色葡萄群菌，其中痤瘡丙酸桿菌與痤瘡的發(fā)生關系最大。痤瘡丙酸桿菌可誘導和活化痤瘡炎癥的起始環(huán)節(jié)，并將甘油轉換為脂肪酸，導致炎癥反應。此外，痤瘡丙酸桿菌還可產(chǎn)生蛋白酶、透明質(zhì)酸酶及趨化因子，使毛囊過度角化，形成痤瘡。

四是炎癥反應。炎癥是主要致痤瘡源。痤瘡早期，病變部位首先產(chǎn)生促炎性因子，使各類不同炎癥細胞向病變局部聚集。然后在微生物作用下，產(chǎn)生大量炎性因子，引發(fā)一系列炎癥反應。