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不明原因咳嗽、腰背痛 杭州男子嚇得不輕

2021年01月27日10:35 來源:錢江晚報

杭州男子嚇得不輕

聽到病名他更愣住了

沒有了咳嗽、發(fā)熱和腰酸背痛,葉先生感覺到一身輕松,擔驚受怕了半個多月,警報終于解除,走出醫(yī)院大門,他深深吸了口氣,感覺空氣里裹著一絲甜味。

近一個月的杭州,氣溫簡直刺激到不行,一會冷得全天都處于冰凍,一會熱得爬上20℃。半個多月前,葉先生莫名咳嗽、腰背酸痛、乏力,他以為自己是中招感冒了,到當?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結果顯示白細胞、中性粒細胞、超敏C反應蛋白等多個指標偏高,接診醫(yī)生考慮是急性炎癥,開了消炎藥。

然而,葉先生得的可不是一般的炎癥,用了3天藥之后癥狀絲毫沒有緩解,體溫還反而高了上去,到了38℃左右。一天天忍受著各種不適的煎熬,他開始胡思亂想,就怕自己得的是肺炎。

于是,葉先生揣著一顆忐忑的心到浙江省中醫(yī)院呼吸科就診,當時,他的腰背已經(jīng)痛到從平躺到起身都難以忍受。可奇怪的是,檢查結果顯示除了急性炎癥之外并沒別的問題,更難以解釋那嚴重的腰背痛。

考慮到先前用消炎藥無效,接診醫(yī)生嘗試著給葉先生用了小劑量激素,這下,神奇的事情發(fā)生了,他很快感覺癥狀明顯緩解,身上沒之前那么難受了。

究竟是哪里的炎癥對消炎藥不敏感,但對激素卻很敏感?

為了進一步明確病因,在醫(yī)生建議下,葉先生同意通過PET/CT做一次全身的檢查。謎底終于揭曉,是大動脈炎。

聽到這個病名,葉先生一下子愣住了,從來沒聽說過啊。醫(yī)生告訴他,這是一種主動脈及其分支的慢性炎性疾病,發(fā)病率不高,病因迄今尚不明確。而他所累及的血管在主動脈及雙側鎖骨下動脈,因此表現(xiàn)為不同尋常的腰背痛。

所幸,葉先生的大動脈炎發(fā)現(xiàn)及時,如再延誤,他可能出現(xiàn)高血壓、動脈閉塞,甚至影響到體內各大器官的供血。如今,他在醫(yī)生的指導下持續(xù)吃藥治療,癥狀已基本緩解,只需3個月后復查看恢復情況即可。

無獨有偶,杭州下沙的鄒女士,反復雙下肢疼痛3年,3個月前因雙下肢疼痛加重1月伴尿色加深半月,而入住省中醫(yī)院下沙院區(qū)腎內科,入院時體溫38.1℃,實驗室檢查也顯示急性炎癥。主管醫(yī)生陳紅波綜合病癥與檢查結果,考慮自身免疫性疾病不能排除,遂推薦患者通過PET/CT進行全身檢查,考慮大動脈炎。同樣是用激素治療,現(xiàn)在她恢復得很好。

“在以往,大動脈炎確實不容易發(fā)現(xiàn),但現(xiàn)在隨著各種影像技術的發(fā)展,為大動脈炎的診斷提供了多維度影像依據(jù)。”省中醫(yī)院核醫(yī)學科主任張麗霞說。

超聲可探查主動脈及其主要分支的狹窄和閉塞程度,還可測定肢體動脈的壓力,是篩查大動脈炎的首選檢查,但對遠端分支血管及深部血管探查比較困難;

CT及MRI(核磁共振)有助于顯示深部大血管受累所致的管壁增厚、管腔狹窄、閉塞及動脈瘤等繼發(fā)改變,但對于早期病變及疾病活動狀態(tài)的顯示效果欠佳。相比,PET-CT已逐漸成為大血管炎早期診斷、觀察血管病變的活動狀態(tài)、評估治療效果和預后干預的主要手段。(記者 何麗娜 通訊員 鮑航行 徐彩云)

 

(責編:許心怡、許曉華)


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