章星琪:科學辨別脫發(fā)癥狀 選擇正確治療對策
為規(guī)范毛發(fā)行業(yè)亂象、推動毛發(fā)行業(yè)健康發(fā)展,1月24日下午,由人民網(wǎng)·人民健康主辦的毛發(fā)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展閉門會在京舉行。會上,中山大學附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師章星琪對病理性脫發(fā)表現(xiàn)出來的常見癥狀,以及適合植發(fā)的脫發(fā)類型進行解析。
章星琪首先對生理性脫發(fā)和病理性脫發(fā)進行區(qū)分。前者由正常的毛囊周期中休止期脫發(fā)引起,往往持續(xù)時間較短,脫發(fā)量較少,脫發(fā)后頭發(fā)生長得較快。在日常門診中,大多數(shù)患者因為短期內的脫發(fā)量略有增多便產(chǎn)生恐慌、焦慮的情緒,但事實上只是生理性脫發(fā),并非疾病引起。
在臨床上,病理性脫發(fā)一般分為疤痕性脫發(fā)和非疤痕性脫發(fā)。疤痕性脫發(fā)是永久性脫發(fā),因毛囊受到損害而不再生。疤痕性脫發(fā)的終末期可以進行植發(fā),但前提是醫(yī)生已將引起疤痕性脫發(fā)的相關疾病治好并停藥兩年后,才能考慮植發(fā)。非疤痕性脫發(fā)的毛囊沒有受到永久性損害,只是因為一個周期的改變或者炎癥性的改變導致脫發(fā),這種情況經(jīng)治療是可以恢復的。最常見的非疤痕性脫發(fā)包含雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止性脫發(fā)、拔毛癖、頭癬、因系統(tǒng)性紅斑狼瘡導致的斑狀脫發(fā)以及梅毒II期脫發(fā),這些都屬于非永久性脫發(fā),經(jīng)過治療可以恢復。如果是雄激素性脫發(fā)患者,可在病癥中期、中末期進行植發(fā)。
章星琪表示,并不是每一種病癥引起的脫發(fā)都需要植發(fā),大部分可以通過臨床藥物進行治療;如果是拔毛癖,病因是心理層面,是焦慮癥或強迫癥,要經(jīng)由心理科醫(yī)生去診斷、評估,再進行行為干預或藥物治療。
“近來皮膚毛發(fā)學界出現(xiàn)一個新的診斷工具,就是皮膚鏡。現(xiàn)在基本上大醫(yī)院都普及皮膚鏡檢查,因為它能揭示很多皮膚、脫發(fā)疾病的微細征象,有助于準確診斷,挑選正確的治療方法。”章星琪提示,植發(fā)只是應對脫發(fā)的一種最終的補救手段,而且有一定病種的限制,遇到脫發(fā)問題的患者首先要經(jīng)由醫(yī)生進行皮膚鏡檢查、準確診斷并考慮藥物、物理治療等主流方法,不能只想到植發(fā)。
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