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長期服用阿司匹林 這六點(diǎn)常識要謹(jǐn)記

2021年02月03日09:19 來源:廣州日報(bào)

阿司匹林作為經(jīng)典的抗栓藥物,臨床上常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,在心血管疾病預(yù)防上發(fā)揮著重要作用。一些患者需長期服用阿司匹林,用藥期間要注意哪些事項(xiàng)?廣醫(yī)三院藥師提醒,以下這六點(diǎn)用藥常識要謹(jǐn)記。

  1.阿司匹林早晚服用均可以

  不少患者對于阿司匹林的服用時(shí)間存在疑惑,廣醫(yī)三院藥學(xué)部主管藥師劉少志說,目前對于早晚服藥時(shí)間確有爭議,有研究認(rèn)為心血管疾病高發(fā)時(shí)段為6:00-12:00,因此建議清晨服用,但也有研究認(rèn)為晚服阿司匹林有助于降血壓。其實(shí),服藥不用拘泥于早上還是晚上,長期規(guī)律服藥更重要。

  2.不同劑型服藥時(shí)間有講究

  廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師黃兆琦建議,如果服用的是普通片,該種劑型的藥物是在胃部分解,應(yīng)飯后服用,以減少胃黏膜損傷。如果服用的是腸溶片,該種劑型的藥物在胃液中不溶解,一般應(yīng)在餐前30分鐘-1小時(shí)吃。

  3.每天固定時(shí)間服藥避免漏服

  日常不少患者偶爾會忘記服藥,漏服藥物是否會有影響?劉少志介紹,人體每天會有10%-15%的新生血小板,故需每天規(guī)律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。

  偶爾漏服一次不會對抗栓效果產(chǎn)生太大的影響,但若經(jīng)常漏服勢必會導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,建議每天固定時(shí)間服藥。若當(dāng)天漏服,當(dāng)想起來時(shí)已接近下一次服藥時(shí)間,則當(dāng)天不需要補(bǔ)服,下一次按正常劑量服用即可;若當(dāng)天漏服離下一次服藥時(shí)間較久,則當(dāng)天補(bǔ)服一次,下次繼續(xù)按常規(guī)劑量服用。

  4.服藥期間切忌飲酒

  劉少志提醒,服用阿司匹林期間不可飲酒,因?yàn)橥瑫r(shí)飲酒可增加胃黏膜及肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn),也因阿司匹林能抑制酒精代謝酶乙醇脫氫酶的活性,減慢酒精代謝,更易發(fā)生酒精中毒。

  如不可避免需飲酒,應(yīng)錯開與阿司匹林服藥的時(shí)間,使傷害降到最低。

  5.這些人尤應(yīng)重視不良反應(yīng)。

  服藥發(fā)生不良反應(yīng)如出現(xiàn)消化道出血等癥狀時(shí),會使人產(chǎn)生恐懼心理而抗拒吃藥。黃兆琦提醒,既往有消化道疾病史、年齡大于65歲、服用大劑量阿司匹林、同時(shí)服用抗凝藥或抗栓藥以及有吸煙喝酒史等人群,服用阿司匹林前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師,適當(dāng)?shù)丶佑米o(hù)胃制劑以減少消化道不良反應(yīng)發(fā)生。

  6.出現(xiàn)“阿司匹林抵抗”應(yīng)調(diào)藥

  當(dāng)服用阿司匹林不能預(yù)防血栓發(fā)生時(shí),在醫(yī)學(xué)上稱作“阿司匹林抵抗”。劉少志提醒,這種情況下應(yīng)重新評估,弄清楚是否因?yàn)樗幬镆酝獾钠渌kU(xiǎn)因素(如血壓、血糖以及血脂等)沒有得到有效控制、是否戒煙、是否規(guī)律服藥等,并排除同時(shí)服用其他影響阿司匹林療效的藥物(如非甾體抗炎藥)的可能。如果以上因素都排除,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)增加阿司匹林劑量或者換藥。(全媒體記者翁淑賢 通訊員白恬)

(責(zé)編:李軼群、許曉華)


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