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　　英國《自然》雜志7日在線發(fā)表的一項(xiàng)病毒學(xué)最新研究報(bào)告，英國科學(xué)家團(tuán)隊(duì)首次發(fā)現(xiàn)，一名免疫抑制患者在接受恢復(fù)期血漿治療的同時(shí)出現(xiàn)了新冠病毒的不同變異株。接受血漿治療后，占主導(dǎo)的新冠病毒變異株，含有英國發(fā)現(xiàn)的變異株B.1.1.7上的一個(gè)缺失突變。研究結(jié)果提示了一種可能性——當(dāng)免疫抑制患者出現(xiàn)長期病毒復(fù)制時(shí)，他們體內(nèi)的新冠病毒可能會(huì)發(fā)生演化。

　　此次，英國劍橋治療免疫學(xué)與傳染病研究所拉文德拉·古普塔及其同事，描述了一個(gè)病例研究，研究對(duì)象是一名感染了新冠病毒的70多歲的免疫抑制男性患者，曾接受過淋巴瘤化療。這名患者于2020年夏季入院，在101天里接受過抗生素、類固醇、幾個(gè)療程的瑞德西韋和恢復(fù)期血漿治療，但都不見效。

　　研究團(tuán)隊(duì)在23個(gè)不同的治療時(shí)間點(diǎn)采集了病毒樣本。造成感染的新冠病毒變異株屬于譜系20B，在刺突蛋白上攜帶了會(huì)造成D614G替換的突變。研究人員在前兩輪恢復(fù)期血漿治療后，也就是第66天到第82天之間，觀察到了病毒種群發(fā)生改變。他們發(fā)現(xiàn)一個(gè)變異株比例開始增加，這個(gè)變異株的刺突蛋白上出現(xiàn)了兩個(gè)突變：一個(gè)是位點(diǎn)69/70的缺失突變（出現(xiàn)在英國變異株B.1.1.7中），還有一個(gè)會(huì)造成D796H替換的突變。這個(gè)種群在第三輪瑞德西韋（第93天）和恢復(fù)期血漿（第95天）治療后又重新出現(xiàn)。

　　研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這個(gè)病毒種群的出現(xiàn)頻率在血漿治療后反復(fù)增加可能意味著這些突變帶來了一種選擇優(yōu)勢。但作者總結(jié)表示，這個(gè)變異株的出現(xiàn)不是治療失敗的主要原因。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，這只是單個(gè)病例研究，因此只能對(duì)結(jié)果進(jìn)行有限的外推。但是，研究結(jié)果或能提醒人們警惕使用恢復(fù)期血漿治療免疫抑制患者的新冠病毒感染。（記者張夢然）