國家醫(yī)保局:扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管制度籠子 防止“救命錢”成“唐僧肉”
人民網(wǎng)北京2月20日電 國務院新聞辦公室于今日上午舉行國務院政策例行吹風會,介紹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(以下簡稱《條例》)有關(guān)情況。國家醫(yī)保局副局長施子海在會上指出,《條例》是依法開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的一個重要保障。在《條例》制定過程中,國家醫(yī)保局著力提高醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的科學化、規(guī)范化、制度化水平,努力保障醫(yī)療保障基金安全,促進基金有效使用。維護公民醫(yī)療保障的合法權(quán)益。具體來說,主要有以下幾方面的考慮:
首先,在立法過程中,始終堅持以人民健康為中心的價值取向。一是在立法目的方面體現(xiàn)了“為民”。著力加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、保障基金安全、促進基金有效使用、維護公民醫(yī)療保障的合法權(quán)益;二是在醫(yī);鹗褂煤拖硎茚t(yī)保經(jīng)辦服務方面體現(xiàn)了“便民”。要求建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,提供標準化、規(guī)范化的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務;三是在提供醫(yī)藥服務方面體現(xiàn)了“利民”。定點醫(yī)療機構(gòu)要按照規(guī)定提供合理必要的醫(yī)藥服務,維護公民的健康權(quán)益。
其次,把織密扎牢醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度的籠子作為核心內(nèi)容,防止人民群眾的“救命錢”成為“唐僧肉”。具體來說:一是對基金使用相關(guān)主體的職責進行了明確;二是對構(gòu)建行政監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)管體制作出了規(guī)定;三是對建立醫(yī)保、衛(wèi)生、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督、財政、審計、公安等部門的監(jiān)管合作機制作出了安排;四是對加強醫(yī)保協(xié)議管理提出了要求;五是對監(jiān)管的形式作出了規(guī)范;六是對監(jiān)督檢查的措施及程序作出了規(guī)定。
再者,著力強化法律責任。加大對違法行為的處罰力度,提高法律的震懾力。《條例》對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保個人等的違法行為均細化了相應的法律責任,對欺詐騙保行為規(guī)定了嚴厲的處罰措施。
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