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高三女生小李在緊張的學(xué)習(xí)中突然昏迷不醒，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙眼上翻……什么情況？原來是左顳葉的一個(gè)海綿狀血管瘤引起癲癇發(fā)作。近日，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科陳陸馗主任團(tuán)隊(duì)為她徹底切除海綿狀血管瘤及與異常腦電波形有關(guān)的病變。目前，小李已返回學(xué)校，沒有再次發(fā)生癲癇。

高三少女突然昏迷不醒

小李是一名高三的學(xué)生，性格開朗，朝氣蓬勃，成績(jī)優(yōu)秀。2020年11月的一天，小李正在學(xué)習(xí)時(shí)，突然昏迷不醒，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙眼上翻，發(fā)作10分鐘后才恢復(fù)意識(shí)，清醒后，小李自己都不知道發(fā)生了什么事。小李的父母頓時(shí)慌了神，將孩子送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，顱腦核磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)左顳葉、腦干旁有一病變，考慮海綿狀血管瘤。因部位比較特殊，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議口服藥物控制病情。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，小李來到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科尋求進(jìn)一步治療。入院后腦電圖檢查顯示：左顳葉存在癲癇波形。陳陸馗認(rèn)為，小李發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)是癲癇的典型癥狀，而癲癇的罪魁禍?zhǔn)资亲箫D葉海綿狀血管瘤。癲癇常見于海綿狀血管瘤患者，常頑固反復(fù)發(fā)作，反復(fù)的癲癇發(fā)作對(duì)患者的智力、心理及生理都會(huì)帶來嚴(yán)重的影響，手術(shù)切除海綿狀血管瘤非常有必要。

由于小李今年要參加高考，母親對(duì)于是否做手術(shù)有點(diǎn)猶豫不決，擔(dān)心開顱手術(shù)會(huì)不會(huì)影響考試？要求暫時(shí)藥物治療，高考結(jié)束后再手術(shù)。陳陸馗解釋說，海綿狀血管瘤容易破裂出血，而小李顱內(nèi)的海綿狀血管瘤位于腦干旁，一旦出血，則血腫直接壓迫腦干，會(huì)危及生命，因此必須盡快手術(shù)切除，以免貽誤病情。

完善的術(shù)前準(zhǔn)備中，專家結(jié)合癲癇發(fā)作特點(diǎn)、腦電生理檢查、SEEG技術(shù)、影像學(xué)檢查等，確認(rèn)顱內(nèi)的致癇灶位置。2020年12月11日，在術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)下，陳陸馗為小李行海綿狀血管瘤切除術(shù)，徹底切除海綿狀血管瘤及與異常腦電波形有關(guān)的病變。術(shù)后三天，小李即下床活動(dòng)，一周后康復(fù)出院。目前，小李已返回學(xué)校，隨訪一個(gè)多月，沒有再次發(fā)生癲癇。

陳陸馗說，對(duì)病灶的外科精準(zhǔn)切除，在徹底消除癲癇發(fā)作對(duì)患者智力、認(rèn)知、生活和工作災(zāi)難性影響的同時(shí)，也能使大部分患者擺脫對(duì)抗癲癇藥物的依賴，遠(yuǎn)離長(zhǎng)期服藥帶來的一系列副作用。

癲癇患者注意三點(diǎn)

陳陸馗提醒，癲癇患者需要注意以下事項(xiàng)：一、規(guī)律服藥，不能驟減或者停服藥物，以免引起癲癇持續(xù)發(fā)作；二、保證充足睡眠，避免疲勞、緊張等不良因素的刺激；三、最好不要開車、游泳、登高、夜間獨(dú)自外出等，比如有發(fā)作先兆的時(shí)候應(yīng)立即臥倒，避免跌傷。（周潔瑩）