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青光眼是一組進行性視神經(jīng)損害、最終損傷視力的疾病的統(tǒng)稱，主要與病理性的眼壓升高有關(guān)。青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，主要治療方式有局部和全身降眼壓眼藥水、激光以及手術(shù)等。當眼壓超過眼內(nèi)組織所能承受的限度，就會造成視神經(jīng)的功能損害，起初可表現(xiàn)為視野的縮小，若不加以治療，最終會導致失明，且無法逆轉(zhuǎn)。

2021年03月12日（周五）下午16:00，“人民好醫(yī)生”客戶端將邀請北京大學第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師張純進行視頻和圖文直播，結(jié)合青光眼的特點，為大家在線科普如何盡早發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療這個疾病，并在線解答廣大網(wǎng)友相關(guān)問題，千萬不要錯過。

專家簡介：

張純，北京大學第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，北京大學教授，博士生導師，現(xiàn)擔任北京大學第三醫(yī)院眼科副主任、眼部神經(jīng)損傷的重建保護與康復(fù)北京市重點實驗室主任、北京大學第三醫(yī)院科研處處長、北京大學第三醫(yī)院臨床干細胞研究中心主任等職。中華醫(yī)學會眼科學會第十二屆全國委員及青光眼學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會常委兼青光眼委員會委員、中國微循環(huán)學會眼科分會副主任委員兼青光眼分委會主任委員、北京市醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師協(xié)會常委兼青光眼分委會主任委員，并在其他國內(nèi)外多個學術(shù)組織及專業(yè)雜志任兼職。2015年獲亞太眼科學會成就獎。

擅長：青光眼的診治及研究。

青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，主要治療方式有局部和全身降眼壓眼藥水、激光以及手術(shù)等。

急性閉角型青光眼應(yīng)急診搶救，在短時間內(nèi)控制眼壓，以挽救視力和保護房角功能。急性發(fā)作時要眼局部頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點眼，局部或口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低后進一步爭取完成激光切除或抗青光眼手術(shù)。

慢性閉角型青光眼，初期可用激光結(jié)合β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者，需做濾過手術(shù)治療。

原發(fā)性開角型青光眼 可先用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在安全水平，并定期復(fù)查。藥物治療不理想或不耐受可用激光治療，或做抗青光眼手術(shù)，目前常用手術(shù)包括傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)、非穿透性深層鞏膜切除術(shù)、引流閥植入術(shù)以及新近開展的微創(chuàng)手術(shù)。

兒童青光眼以手術(shù)治療為主，可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療；青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時，可做小梁切開或小梁切除術(shù)。

繼發(fā)性青光眼，治療原發(fā)病同時，進行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

各個類型和各個階段的青光眼均可使用激光治療。眼外引流的濾過性手術(shù)是最常用的手術(shù)方式，包括小梁切除術(shù)、引流裝置植入術(shù)和非穿透性深層鞏膜切除術(shù)等。此外，一些微創(chuàng)的青光眼引流手術(shù)近年也已應(yīng)用于臨床，但小梁切除術(shù)仍舊無法替代。

傳統(tǒng)的青光眼手術(shù)后可能會出現(xiàn)視力下降、低眼壓、濾過通道瘢痕、濾過泡漏、炎癥等并發(fā)癥，微創(chuàng)手術(shù)安全恢復(fù)快，但降眼壓幅度有限。

如何提問和收看直播：

一、下載人民好醫(yī)生客戶端，進入“問診”欄目進行提問。

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二、關(guān)注人民健康公眾微信號（微信號：rmwjkpd），右下角點擊健康互動“下載人民好醫(yī)生App”，下載后進入客戶端提問。

重要提示：提問盡可能詳盡，如年齡、性別、具體癥狀等寫清楚。診斷證明、照片可在“提問框”右下角內(nèi)添加圖片發(fā)送。

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