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人民網(wǎng)北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育中心協(xié)辦的主題為“終末期腎病保障體系構(gòu)建與完善”的專場論壇上，國家藥品與衛(wèi)生技術(shù)綜合評估中心副主任趙琨表示，要合理利用醫(yī)療資源，為終末期腎病患者提供行之有效的治療方案，提升患者生活質(zhì)量，幫助他們更好地回歸家庭和社會。

趙琨介紹，終末期腎病是一種不可逆轉(zhuǎn)的慢性疾病。由于腎移植受供體的限制，大多數(shù)患者只能接受透析治療，即血液透析（血透）和腹膜透析（腹透），其中，絕大多數(shù)的患者兩種透析方式均可。

趙琨教授及其團(tuán)隊曾在2010年對13家三甲醫(yī)院開展終末期腎病管理的評估，發(fā)現(xiàn)相比血透，腹透成本只占血透成本的約72%.且腹透可居家實(shí)施，更顯現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)、方便、可及的優(yōu)勢，能夠幫助患者回歸家庭和社會。

會上，趙琨以“突發(fā)公共衛(wèi)生事件下終末期腎病病人管理模式的探索”為題，分享了她的觀點(diǎn)：

要整體制定與調(diào)整重大疫情防控終末期腎病透析患者醫(yī)療服務(wù)體系“平戰(zhàn)”規(guī)劃、管理以及物資保障機(jī)制：

一是要建立健全終末期腎病管理的應(yīng)急預(yù)案。一方面做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施，另一方面要做好應(yīng)急情況下的治療流程預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的專項(xiàng)培訓(xùn)。

二是要建立與完善縱橫聯(lián)動的高效衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同機(jī)制。

繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體服務(wù)體系建設(shè)，對終末期腎病患者做到多層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動管理，在分工協(xié)作中形成良好的上下轉(zhuǎn)診及居家管理機(jī)制。

加強(qiáng)基層腹膜透析醫(yī)療隊伍建設(shè)，增強(qiáng)腹透插管技術(shù)能力，培養(yǎng)對患者遠(yuǎn)程管理能力，強(qiáng)化其平時演練、技術(shù)培訓(xùn)和戰(zhàn)時救治能力。

三是要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)急轉(zhuǎn)化機(jī)制。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，對患者是否能夠居家腹透治療進(jìn)行評估，避免造成透析床位等醫(yī)療資源的擠兌。同時，可以進(jìn)一步完善腹透醫(yī)療服務(wù)定價及醫(yī)保支付相關(guān)政策，將相關(guān)醫(yī)療服務(wù)及患者居家治療必用的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付中，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展腹透的積極性及患者接受腹透治療的可及性。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推動醫(yī)共體內(nèi)腹透優(yōu)先

四是要做好保障工作。一方面要出臺應(yīng)急管理辦法，另一方面要制定合理的價格標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)。同時，也要保障醫(yī)務(wù)人員的生命安全及切身利益。建議積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，依托國家級專業(yè)機(jī)構(gòu)搭建國家級遠(yuǎn)程會診平臺，提供智能醫(yī)療服務(wù)和線上咨詢會診，以及醫(yī)保實(shí)時結(jié)算。