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北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任、國家醫(yī)保DRG付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組組長鄭杰。陳晨 攝

人民網(wǎng)北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫(yī)藥教育協(xié)會科普健康教育中心協(xié)辦的主題為“終末期腎病保障體系構(gòu)建與完善”的專場論壇上，北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心主任、國家醫(yī)保DRG付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組組長鄭杰表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對慢性病患者簽約到人進(jìn)行健康管理，將會是解決各類問題的一把金鑰匙。

鄭杰介紹，慢性病不容忽視，其中糖尿病、高血壓和終末期腎病密切相關(guān)，此類患者轉(zhuǎn)化為終末期腎病的概率較高，要讓慢病管理走入正軌，真正解決老百姓健康問題。慢性病管理的主體是基層，要將慢性病患者引導(dǎo)到基層，并將基層和大醫(yī)院的藥品報銷目錄完全對接，使下轉(zhuǎn)的患者有藥可用。

“近年來，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承載任務(wù)量逐年攀升，一定程度改善了大醫(yī)院人滿為患的情況。”鄭杰表示，看到成績的同時，也要看到基層醫(yī)院承接能力不足，定位不清。所以，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提升健康管理能力，以精細(xì)化服務(wù)為未來發(fā)展方向。

鄭杰表示，醫(yī)保改革下一步將由粗放式管理向精細(xì)化管理。在慢病管理方面，開展慢性病患者包干到社區(qū)，要求社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將輻射范圍內(nèi)的慢病患者進(jìn)行簽約，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)將按人頭發(fā)放醫(yī)保基金，并制定配套激勵約束機(jī)制，旨在通過健康管理，減少患者發(fā)病率，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向以治療為核心轉(zhuǎn)向健康管理為核心。

“做好慢病管理，有利于提升老百姓的健康水平，有利于提升有限的醫(yī)�；�金的使用效率，有利于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力和效益�！编嵔苷f。