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　　罹患癌癥，人的情緒往往會經(jīng)歷這么幾個(gè)階段：先是猶如挨了當(dāng)頭一棒，恐懼、緊張、焦慮交織；然后不能接受，否認(rèn)事實(shí)；接著是感到委屈，懊悔不節(jié)制的生活習(xí)慣；最終在家人朋友的鼓勵下，振作精神，積極配合治療。

　　在這個(gè)過程中，來自家人的關(guān)心和支持格外重要。病人會感到孤獨(dú)，尤其面對癌癥的時(shí)候，更加需要親人的護(hù)持和幫助。這樣，規(guī)范治療的良好效果才能得到更好的體現(xiàn)。

　　誤診痔瘡

　　卻是直腸癌的晚期

　　父親確診那天是2020年6月11日，病理報(bào)告上寫著直腸腺癌。

　　之前的一天，當(dāng)我看著腸鏡診斷報(bào)告上“直腸Ca”的時(shí)候，還心存一絲僥幸，或許病理能翻盤呢？

　　然而，并沒有。

　　“爸爸，我們愛你啊！你一定要堅(jiān)持下去！”那天，在去醫(yī)院的路上，我發(fā)了一條僅自己可見的朋友圈，配圖是父親在操場上高高舉起我女兒的照片，兩個(gè)人笑得那么燦爛。

　　而我，卻已經(jīng)淚如雨下。因?yàn)榻?jīng)歷過親人患癌的治療過程，站在治療的起點(diǎn)上就差不多能想到終點(diǎn)的樣子。

　　2009年，才40歲出頭的姑姑查出晚期肺癌，跟疾病抗?fàn)幜?年后離開了我們。父親還不到61歲，就在確診前的一個(gè)月才做了體檢，腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)全部正常。所以當(dāng)他突然便血的時(shí)候，家里都以為是痔瘡，甚至連醫(yī)生都覺得是痔瘡，開了五六百塊錢的痔瘡藥，還是在父親的堅(jiān)持下，醫(yī)生才開了腸鏡的檢查單。

　　因?yàn)楦赣H有30多年的哮喘，無法耐受造影劑，只能做平掃CT。報(bào)告出來后，醫(yī)生就催著我們趕緊手術(shù)。

　　謹(jǐn)慎起見，我咨詢了一位北京三甲醫(yī)院的醫(yī)生。對方問我是否進(jìn)行了直腸和肝臟核磁的檢查？核磁共振檢查是直腸癌治療前的必要檢查，直腸核磁檢查可以判斷腫瘤的局部侵犯情況，而肝臟核磁可以幫助判斷肝臟是否存在轉(zhuǎn)移病灶，從而確定臨床分期并制定個(gè)體化治療方案。對于局部晚期或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌，一般都是先進(jìn)行化療。

　　于是，我查閱了一些專業(yè)的科普文章，了解到直腸癌治療策略的選擇非常重要，如果治療不規(guī)范，療效會大打折扣。

　　我們家在山東中部的一個(gè)城市，去北京乘高鐵還是挺方便的。家里人擔(dān)心去北京看病麻煩，想著盡快手術(shù)，我就把那些科普文章發(fā)到家庭群里。經(jīng)過不斷溝通，家里終于同意父親到北京治療。

　　到北京看病從來就不是容易的事兒，當(dāng)時(shí)又趕上新發(fā)地的疫情，北京腫瘤醫(yī)院所在的八里莊街道已經(jīng)被劃成了中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，位于潘家園附近的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院（國家癌癥中心）就成了首選。

　　為了最準(zhǔn)確判斷疾病的進(jìn)展情況并保證治療前后輔助檢查的同質(zhì)性，就診當(dāng)日，醫(yī)生在詢問病史后為父親重新開了包括血化驗(yàn)、CT以及核磁共振等檢查。受疫情影響，檢查的預(yù)約時(shí)間較為漫長，而病理會診的預(yù)約更是難上加難，于是我每天不停地刷APP，那種感覺不亞于搶春運(yùn)火車票，終于搶到了當(dāng)周一個(gè)寶貴的號源。

　　父親知道如何用手機(jī)查找疾病的問題，知道如何看檢查報(bào)告，所以最初我們也沒有瞞他。他每天念叨最多的就是不要是肝轉(zhuǎn)移。

　　誰料，檢查結(jié)果顯示肝臟已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移，這意味著父親的腫瘤已經(jīng)全身擴(kuò)散，屬于晚期。

　　術(shù)前化療

　　終于等到手術(shù)機(jī)會

　　拿到父親肝臟核磁檢查的結(jié)果后，我在街上獨(dú)自徘徊了兩個(gè)小時(shí)，望著川流不息的北京街道，滾滾紅塵，自己卻像被罩進(jìn)一個(gè)玻璃瓶子里，痛苦與壓抑一起噴涌而出，但我知道只能扛下去。

　　我一邊走，一邊掏出手機(jī)給我媽打了個(gè)電話，商量了一下怎么跟我爸說檢查結(jié)果的事情，最后決定先說肝囊腫，家里其他人都告知實(shí)情，全力以赴給我爸治療。

　　之前，肝臟核磁結(jié)果出來沒多久，結(jié)直腸外科的劉正醫(yī)生就幫我們做了多學(xué)科的會診，通過與肝膽外科主任醫(yī)師畢新宇教授以及內(nèi)科孫永琨醫(yī)生的溝通，定下了治療方案：先進(jìn)行新輔助化療，待轉(zhuǎn)移灶縮小再進(jìn)行手術(shù)治療。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)我了解到，新輔助化療主要是針對一些局部晚期或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腸癌患者，通過化學(xué)藥物最大程度殺滅腫瘤細(xì)胞，縮小病灶，從而爭取到手術(shù)機(jī)會。

　　按照方案，父親開始了化療，采用的是奧沙利鉑和卡培他濱的雙藥方案。第一天化療，父親就感到了手腳發(fā)麻。醫(yī)生說這是化療藥物的副作用，需要注意保暖，嚴(yán)禁使用冷水，出門戴帽子、手套。

　　做了兩個(gè)周期化療后，劉正醫(yī)生認(rèn)為肝臟病灶較前緩解，可以進(jìn)行手術(shù)治療，但由于父親常年哮喘，身體較弱，難以耐受肝和腸同期切除手術(shù)，需要分期切除，也就是先切除腸道腫瘤，緩解梗阻，待身體恢復(fù)后再切除肝臟病變。但醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院是腫瘤專科醫(yī)院，哮喘的診療并不是強(qiáng)項(xiàng)，因此劉醫(yī)生建議我們術(shù)前去綜合醫(yī)院的呼吸科評估一下肺功能。

　　2016年的時(shí)候，父親的哮喘曾在中日友好醫(yī)院林江濤主任那里看診過幾次，這幾年控制得一直不錯。林主任聽聞父親要做手術(shù)，就開了兩個(gè)基本檢查，又調(diào)整了一下用藥。他告訴我，調(diào)藥的話至少要使用一個(gè)月才能有明顯的效果，如果時(shí)間不允許，最少也要使用兩周。

　　“腫瘤生長有一定的周期，如果手術(shù)延后兩三周的話，影響不會太大，但是如果肺功能不好，是有可能下不了手術(shù)臺的�！备赣H的管床醫(yī)生張明光大夫囑咐我一定要先把肺功能調(diào)整好。

　　兩周后，父親去復(fù)查肺功能，比之前有了一些提升，可以耐受手術(shù)。在我們和醫(yī)生共同努力下，父親終于住進(jìn)了醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科病房，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　這是一個(gè)腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷相對小，但也有風(fēng)險(xiǎn)。我在病房的許愿墻上寫了張祝愿父親手術(shù)順利的卡片。下午兩點(diǎn)半的時(shí)候手術(shù)室來接人，我跟著轉(zhuǎn)運(yùn)床將父親送到手術(shù)室門口。

　　緊緊盯著遠(yuǎn)去的轉(zhuǎn)運(yùn)床，總怕這一去就是永別。

　　一般一臺手術(shù)是三四個(gè)小時(shí)的樣子，所以當(dāng)晚上7點(diǎn)父親還沒回來的時(shí)候，我開始有些著急，跑到護(hù)士站去問。護(hù)士說，應(yīng)該沒問題的，如果有突發(fā)情況，醫(yī)生會打電話到病房通知家屬的。

　　每天這個(gè)時(shí)候是住院病人飯后在走廊里散步的時(shí)間，特別是術(shù)后，按照要求要盡早下地活動，防止腸粘連。插著引流管的病人們推著輸液桿來回走動，走累了就在走廊盡頭的心理角聊聊天。

　　患者里有三十幾歲的年輕人，五六十歲的居多，年紀(jì)大的有80多歲的，聊的最多的話題是怎么就得了腸癌。有人生活習(xí)慣很好，有人平時(shí)愛運(yùn)動，大家都想從日常的生活中找出一個(gè)合理的解釋，但最后卻發(fā)現(xiàn)似乎找不到。不過共同的一點(diǎn)是，絕大部分人在確診前都沒有做過腸鏡檢查，有人是不知道有這個(gè)檢查，有人則是嫌麻煩和怕痛苦。

　　晚8點(diǎn)半，聽到病房門又有開門的聲音，我立馬跑過去。是父親回來了！

　　劉正醫(yī)生告訴我手術(shù)很成功。張大夫把切下來的組織照片給我看了一下，向我描述了一下手術(shù)過程和病變的切除范圍。

　　回到病房的6個(gè)小時(shí)，患者不能睡覺，特別是最初兩個(gè)小時(shí)，我就讓家里人輪流打視頻跟父親聊天。麻藥勁兒過去了，他開始呻吟。打開了止疼泵，還是喊疼，感覺肚子里如翻江倒海一般。

　　我去叫了值班醫(yī)生，加了一些止疼藥，疼痛算是緩解了，但痰仍是咳不上來。

　　第二天，劉醫(yī)生來查房說，一方面跟插管氣道受到刺激有關(guān)，另一方面也與父親多年哮喘有關(guān)，痰液分泌較常人更多。劉醫(yī)生開了一些化痰藥物，并加強(qiáng)霧化治療，同時(shí)囑咐我多給父親拍背，促進(jìn)痰液的排出。

　　過了一周，父親恢復(fù)得不錯，如期出院，按照醫(yī)囑，術(shù)后一個(gè)月看診肝膽外科，再準(zhǔn)備肝臟手術(shù)。這些，當(dāng)時(shí)父親并不知道，所以術(shù)后他精神明顯愉悅。

　　但出院后一周，一個(gè)新問題就開始折磨他——頻繁上廁所，一天能有十幾次，每次只能排出一點(diǎn)，而且伴有肛門墜脹感覺，像有東西把腸子一直往下拽，每天都要疼痛一兩次，疼的時(shí)候要吃兩粒布洛芬才能緩解。

　　大夫說，從術(shù)后復(fù)查結(jié)果來看沒有器質(zhì)性問題，由于術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯了控制排便的神經(jīng)，不得已將其與腫瘤一同切除，導(dǎo)致排便功能受到了影響，術(shù)后只能通過訓(xùn)練肛門收縮慢慢恢復(fù)。

　　臨時(shí)轉(zhuǎn)院

　　肝臟手術(shù)獲得成功

　　在父親準(zhǔn)備肝臟手術(shù)的日子里，我又開始找資料看肝臟手術(shù)的信息，并找到了名為“熊貓和朋友們”的患者互助群，這是一個(gè)主要在北上廣治療的腸癌患者群體，單是微信群就有十幾個(gè)，大家會分享治療的經(jīng)驗(yàn)，而群主小韓更是不厭其煩地免費(fèi)答疑解惑。

　　過完國慶節(jié)，我?guī)Ц赣H又到北京看診準(zhǔn)備肝臟手術(shù)。畢新宇醫(yī)生看了片子確定能手術(shù)，但是非常不巧，他馬上要被派往深圳分院工作一段時(shí)間，無法在本院為父親完成手術(shù)。我只得轉(zhuǎn)去北京腫瘤醫(yī)院肝膽胰外一科邢寶才主任那里問診。

　　邢主任在“熊貓群”的患者中有很高的威望，不少晚期患者都視邢主任為“最后的希望”，該院的肝膽胰外一科在他的帶領(lǐng)下在直腸癌肝轉(zhuǎn)移領(lǐng)域有口皆碑。

　　醫(yī)院里仍是滿滿的人。來到邢主任診室，簡單說明情況后，他隨手從桌上拿出半張白紙說：“我來問，你來答�！睅讉�(gè)問題下來，參考影像資料，邢主任告訴我，可以手術(shù)，方案是大的病灶切掉，小的消融。

　　“太好了！”我高興地大聲說道，“我們就跟您這兒治了！”

　　術(shù)前準(zhǔn)備好之后就到了11月初，快到中旬的時(shí)候接到了入院通知。此時(shí)北京已是初秋，銀杏葉有些已變黃。徐達(dá)大夫找我進(jìn)行術(shù)前談話。由于父親哮喘的問題，仍舊打不了增強(qiáng)劑只能做普通的肝臟核磁，對病灶的顯示沒那么好，所以有幾個(gè)位置看得不太清楚。“術(shù)中還會探查，看到的，能處理的，肯定都會處理掉。”徐達(dá)大夫一邊給我畫肝臟病灶位置的示意圖，一邊跟我解釋。

　　這次手術(shù)差不多進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)，父親被推出手術(shù)室，我一下子撲到送父親出來的手術(shù)車前，喊著：“爸爸，做好手術(shù)了，現(xiàn)在回病房。”

　　父親的手術(shù)醫(yī)生之一金克敏副主任醫(yī)師跟我講了手術(shù)的情況：打開腹部之后，經(jīng)過超聲探查發(fā)現(xiàn)了20多個(gè)病灶，一部分做了切除，一部分做了消融，有一個(gè)病灶緊貼血管，難度很大，是邢主任切的。像這種多發(fā)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)概率很大，術(shù)后要做好化療，按時(shí)做好隨訪。

　　我點(diǎn)點(diǎn)頭，回病房看著父親輸液，直到天亮。

　　術(shù)后一個(gè)月，父親從北京拿了方案回老家開始化療，目前已經(jīng)做到第四期，在家人的照顧下，整個(gè)人狀態(tài)也比之前好了一些。

　　未來還要經(jīng)歷怎樣的治療之路，我們不知道。但清楚的是，要按照規(guī)范治療的路子走下去，盡力做力所能及的事情。