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4月15日到21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“健康中國(guó)健康家——關(guān)愛(ài)生命，科學(xué)防癌”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬?lài)?guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國(guó)新發(fā)癌癥病例數(shù)約457萬(wàn)人，已超過(guò)其他國(guó)家。

很多人以為，防治腫瘤只是患者和醫(yī)生的事，其實(shí)不然。面對(duì)腫瘤沖擊，家庭應(yīng)該怎樣給予支持？除了給予生活照顧和陪伴，家庭成員還能做什么？

記者采訪了相關(guān)患者、家屬與醫(yī)療專(zhuān)家，他們紛紛表示，防癌從來(lái)不是一個(gè)人的戰(zhàn)爭(zhēng)：患者是主角，醫(yī)生是軍師智囊，家庭是不可忽視的前沿陣地，是補(bǔ)給站、力量源。

當(dāng)腫瘤專(zhuān)家成為肺癌患者

“我躺在CT檢查床上，空曠的房間有種壓迫感，閉上雙眼，耳邊只有機(jī)器轟響聲，內(nèi)心極度無(wú)助�！�2021年4月15日，當(dāng)廣東省人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師佘妙容站在2021年全國(guó)腫瘤宣傳周公益活動(dòng)的專(zhuān)家講臺(tái)上分享自己抗癌故事時(shí)，距離她得知自己患上晚期肺癌的那一天，已過(guò)去了7年多。她闖過(guò)了另一側(cè)肺和鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、多發(fā)腦轉(zhuǎn)移等“大關(guān)”，“是愛(ài)的力量讓我披荊斬棘�！�

常常有家屬詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，是否要告知患者其已確診腫瘤？作為腫瘤專(zhuān)家，佘妙容的建議是應(yīng)該有技巧地告知。隱瞞病情并不現(xiàn)實(shí)，正確告知病情反而能激發(fā)患者的生存意志�！叭梭w的免疫細(xì)胞對(duì)生存意志的念頭是極其敏感的，頑強(qiáng)的意志可以激活免疫系統(tǒng)，增加抗癌能力。”

“初次診斷、治療階段出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、治療后復(fù)發(fā)，這幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，病人會(huì)遭受很大的心理沖擊�！辟苊钊莸暮糜�、曾有心理科工作經(jīng)驗(yàn)的廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科護(hù)士長(zhǎng)陳淑德表示，家庭成員在這些關(guān)口帶來(lái)的支持尤為重要。

廣東省人民醫(yī)院腫瘤中心放療科副主任醫(yī)師孫恒文表示，家庭的支持在抗癌全過(guò)程都很重要。心理狀態(tài)會(huì)影響腫瘤預(yù)后，如果能讓患者感覺(jué)他的痛苦得到重視或能得到幫助，會(huì)是巨大的心理支持。

家庭抗癌可以更專(zhuān)業(yè)

面對(duì)腫瘤沖擊，家庭成員還需要更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)。如在腫瘤治療中時(shí)常能見(jiàn)到的藝術(shù)體驗(yàn)、游戲治療場(chǎng)景，有些需要患者與家屬一起參加。這不僅能讓患者保持愉悅心情，還有著精神心理相關(guān)的醫(yī)學(xué)功能。去年11月，在廣東省人民醫(yī)院淋巴瘤科首批中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤科普教育基地的一次藝術(shù)治療中，一位一直不愿意說(shuō)話(huà)的10歲小患者，在與媽媽一起完成了一幅畫(huà)后重新開(kāi)始說(shuō)話(huà)。

在抗癌過(guò)程中，家屬時(shí)常會(huì)面臨幫助患者進(jìn)行醫(yī)療選擇的問(wèn)題。在癌癥患者中十分常見(jiàn)的癌痛問(wèn)題，就相當(dāng)需要家庭的關(guān)愛(ài)和配合。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理科主任李志彪介紹，約1/3接受癌癥治療的患者出現(xiàn)疼痛，50%的疼痛為中度至重度，其中30%為難以忍受的重度疼痛。

女性分娩的疼痛是8級(jí)，而癌痛（重度）可以達(dá)到10級(jí)。中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科副主任、教授張力稱(chēng)，臨床上控制癌痛通常會(huì)用到鎮(zhèn)痛藥物，但往往有些家屬或患者擔(dān)心藥物成癮而不愿用藥，選擇忍受。家人能做的除了照顧患者外，也包括支持患者合理使用鎮(zhèn)痛藥。78歲的李伯患骨髓瘤，已全身多處轉(zhuǎn)移。他與病魔斗爭(zhēng)了16年，規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療助力不少。“控制好了癌痛，病人對(duì)治療癌癥信心就足了一點(diǎn)�！�

回歸家庭與社會(huì)是康復(fù)良藥

佘妙容現(xiàn)在仍在從事帶研究生、參與基金成果評(píng)審等專(zhuān)業(yè)工作，因?yàn)椤袄^續(xù)服務(wù)社會(huì)，能創(chuàng)造生命的意義”。在廣東省人民醫(yī)院的科普基地分享會(huì)中，一位40多歲的女性農(nóng)場(chǎng)主在確診患癌后在家人支持下積極治療，還將農(nóng)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)得有聲有色，如今已帶癌生存9年。她說(shuō)，她邊治病邊經(jīng)營(yíng)農(nóng)場(chǎng)，是希望兒子能自由選擇自己想要的生活。

因?yàn)榧彝チα恐�撐而成功抗癌的案例還有很多。心理學(xué)家的提醒是：一方面，家屬不需要刻意回避腫瘤話(huà)題，應(yīng)鼓勵(lì)患者與家人真誠(chéng)開(kāi)放地討論，讓患者表達(dá)感受，幫助其建立心理支持體系；另一方面應(yīng)鼓勵(lì)患者不要脫離社會(huì)，在體力可控范圍內(nèi)對(duì)社會(huì)或?qū)�家庭作貢獻(xiàn)，往往能使患者建立社會(huì)價(jià)值觀，成為康復(fù)的一劑良藥。

中國(guó)工程院院士王辰曾說(shuō)：“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，更是人學(xué)。在醫(yī)生治病的三件法寶（藥物、刀械、語(yǔ)言）中，語(yǔ)言和它所代表的人文關(guān)懷所占的作用永遠(yuǎn)超過(guò)50%。”來(lái)自家庭的支持，也天然帶著人文關(guān)懷的溫柔力量，給予腫瘤患者支持。

特寫(xiě)

腫瘤病房里的夫妻關(guān)系

腫瘤病房里盡顯人間冷暖，其中最有性別特征、也與“性”息息相關(guān)的是前列腺癌和宮頸癌。男性罹患前列腺癌，無(wú)論能否手術(shù)，都可能導(dǎo)致性欲下降、陽(yáng)痿。

“對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，性功能的意義已遠(yuǎn)非生理功能這么簡(jiǎn)單�！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科副主任吳文起介紹，他剛開(kāi)始做醫(yī)生時(shí)，前列腺癌患者以60歲以上人群居多，他們和配偶可能對(duì)性的需求已經(jīng)下降，幾乎不會(huì)關(guān)注性功能能否保留；近年來(lái)越來(lái)越多50歲至60歲的前列腺癌患者被篩查出來(lái)，他們比較關(guān)注能否保留性功能。

特別是根治手術(shù)后病情穩(wěn)定、生命無(wú)憂(yōu)時(shí)，部分男性會(huì)在復(fù)查時(shí)反復(fù)詢(xún)問(wèn)如何恢復(fù)性功能。部分患者可以通過(guò)服用促進(jìn)勃起的藥物改善性功能，還有部分男性可以植入“人工假體”。吳文起介紹，對(duì)于后者，和西方男性相比，中國(guó)男性的接受度比較低。

除了能接觸到前列腺癌患者，泌尿外科醫(yī)生也會(huì)接觸到晚期宮頸癌患者。這部分宮頸癌患者，就算接受手術(shù)保留了陰道，但是由于雌激素下降，性欲降低、陰道干澀，如果沒(méi)有藥物干預(yù)以及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，就算被動(dòng)接受“性”，也通常難以勝任。

吳文起觀察，哪怕是比較年輕的前列腺癌患者，做手術(shù)和術(shù)后復(fù)查大部分都有妻子陪同。相對(duì)而言，宮頸癌患者來(lái)就醫(yī)時(shí)往往是獨(dú)自一人或由母親陪伴。和她們相比，那些與妻子不離不棄的前列腺癌患者則要幸福得多。

“有的患者確診為惡性腫瘤后，丈夫從未去過(guò)病房，甚至就連妻子手術(shù)當(dāng)天也不出現(xiàn)；有的丈夫則噓寒問(wèn)暖，送飯送湯，滿(mǎn)眼全是關(guān)愛(ài)�！睋�(dān)任廣東省宮頸癌防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任、教授李小毛告訴記者，“其實(shí)，患者在面對(duì)腫瘤時(shí)，大多會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、懊悔、抑郁等不良情感狀態(tài)，她們要面臨治療的痛苦，而身體的殘缺也讓其產(chǎn)生自卑心理�！�

“家庭支持是患者治療過(guò)程中獲得外部支持的主要來(lái)源，也是幫助患者建立信心的主要依據(jù)�！�少年夫妻老來(lái)伴’，一人得病，來(lái)自另一半的守護(hù)就是患者戰(zhàn)勝疾病的良藥�！崩钚∶�說(shuō)。（記者 林清清 陳輝 余燕紅 張華）