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得了腫瘤,還能吃啥?

2021年04月25日08:27 來源:揚子晚報

  得了腫瘤,很多患者都關心,還能吃什么呢?吃什么食物能幫助抗癌呢?需要增加一點補品嗎?對腫瘤患者來說營養(yǎng)確實很重要,關于腫瘤患者飲食的疑問和誤區(qū),江蘇省第二中醫(yī)院(南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院)專家來給您支招。

  少食多餐,要吃七八成飽

  合理飲食、適當運動,平衡膳食,粗細搭配,種類齊全、數量充足、比例適當,每天建議攝入:奶類及奶制品300克,大豆類及堅果30-50克,畜禽肉類50-75克,魚蝦類50-100克,蛋類25-50克,蔬菜類300-500克。水果類200-400克,谷類及雜豆250-400克,水1200毫升。增加餐次,多吃能量密度高的食物,增加優(yōu)質蛋白(雞蛋、魚肉、大豆制品)的攝入。

  中醫(yī)學稱:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”,體現了很多飲食彼此配合互相補充的飲食平衡主張,也提示偏食往往使營養(yǎng)失衡,不利于健康。保持每天適量的谷物類攝入,谷物可以提高主食中維生素B、礦物質和膳食纖維等營養(yǎng)成分含量。成年人每天攝入200-400g為宜。

  肉類有挑選,“敞開肚皮吃”可不行

  適當的多吃魚、禽肉、蛋類,減少紅肉的攝入,尤其是對于放化療和胃腸道損傷的患者,建議制作軟爛細碎的動物性食物,但不可放縱自己“敞開肚皮”大吃魚肉。

  蔬菜水果的蛋白質和脂肪含量極低,富含維生素C、維生素E、膳食纖維和重要的植物化學物質。針對癌癥患者,建議按照正常人每天的攝入量,所以有必要吃足夠的蔬菜水果。

  豆類及豆制品都是優(yōu)質蛋白、膳食纖維、維生素的重要來源,富含礦物質和植物甾醇,不含膽固醇。其他豆制品按水分含量算。如果豆類和谷類一起食用,可以通過蛋白質互補從而增加蛋白質的利用率。

  傳統(tǒng)煎炸油煙重,制作出的食物含油脂過高,且在制作過程中,油溫過高易分解產生多環(huán)芳烴等致癌物,使食物的安全性大大降低,因此建議多采用蒸、燉、溫拌、白灼制作,并且盡量做到少油、少鹽、無糖。

  不主張多吃的食物以動物脂肪為主——減少肥胖發(fā)生,建議少吃煎炸燒烤的食品,少吃腌制食品——會直接產生致癌物質亞硝酸胺,如腌肉/魚、火腿、咸菜、香腸、臘肉、煙熏肉等。此類食品本身高鹽,食品安全風險高,不推薦食用。如需食用,必須高溫加熱做熟,少量食用。

  不吃霉變的食品,提防黃曲霉素。推薦新鮮肉、魚、蛋、禽,加工直到熟透。做好后及時放冰箱,再次食用需要徹底加熱。

  “發(fā)物”絕對不能吃嗎?因病而異,因人而異

  所謂“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法,指能引起舊有疾病復發(fā)或新有疾病加重的食物,如有記載鵝肉、雞肉、狗肉、牛肉、海鮮等屬于發(fā)物。關于“發(fā)物”與腫瘤的關系其科學性還有待考證,然而能否引起腫瘤的復發(fā),還缺乏足夠的證據,至少到目前為止未見明確因食用“發(fā)物”而導致腫瘤復發(fā)的病例,因此,這些信息是沒有科學依據的。

  腫瘤是否擴散與腫瘤細胞的內在基因調控有關,而“發(fā)物”通常是指會加重或者誘發(fā)一些過敏性疾病(哮喘、蕁麻疹、急癥和肝炎等)的食物,如果患者不是過敏體質,又沒有上述疾病,則可以適當吃一些。

  實際上,上述動物肉、蛋都是優(yōu)質蛋白來源。提高飲食中的蛋白質比例能明顯提高腫瘤病人的體能及生活質量,延長生存時間。盲目忌口只能使病人的營養(yǎng)狀況日趨惡化。腫瘤病人的忌口應因病而異,因人而異,因治療方法而異。完全素食不利于腫瘤病人,葷素搭配才是最佳選擇。

  吃的越好,腫瘤長得越快?并不是!

  實際上,腫瘤細胞的生長跟患者吃多少營養(yǎng)并無關系,腫瘤細胞直到人死亡前,都在搶奪正常細胞養(yǎng)分,即使患者營養(yǎng)不良,癌細胞照樣增長,饑餓只會讓患者身體消耗得更快,加速疾病惡化,嚴重的營養(yǎng)不良還會進展為癌性惡液質。

  肉類、魚類、蛋類、奶類、豆制品是優(yōu)質蛋白的主要來源,是組織細胞修復的重要原料。根據美國癌癥協(xié)會研究的結果,癌癥患者膳食熱量至少應比平時增加20%,且目前沒有證據表明營養(yǎng)支持會促進腫瘤的生長。在沒有營養(yǎng)支持的情況下,最先受不了的是正常細胞,同時腫瘤細胞仍然會掠奪正常細胞的營養(yǎng)。更可怕的是,營養(yǎng)攝入不足加上本身消耗的增加,很容易使人出現營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)不良的患者接受治療的效果往往較差。反而有許多患者因營養(yǎng)狀況良好、無惡液質狀態(tài)而長期存活。

  我國著名腫瘤學家、工程院院士湯釗猷把抗擊癌癥比喻成帶兵打仗,用《孫子兵法》的智慧與腫瘤做斗爭,首先要“知己知彼”,正視自己的“敵人”——病情,做到不害怕、不輕視,準備與癌細胞的“持久戰(zhàn)”;其次要“養(yǎng)精蓄銳”開展戰(zhàn)斗,癌細胞就是入侵身體的“掠奪者”,要與之抗爭需要有兵馬——“藥物治療”,帶兵打仗更需要有好的糧草——營養(yǎng)。在治療過程中加強營養(yǎng)補充,提高人體的體質,才能有戰(zhàn)勝癌癥的力量。

  補品是“智商稅”?不選貴的,要選對的

  一定要選擇正確的,有用的補品。實際上,腫瘤病人的營養(yǎng)是一門科學,有嚴密的科學基礎、有嚴格的操作規(guī)程。已有大量的研究表明,營養(yǎng)支持應用于腫瘤病人既達到了改善營養(yǎng)、免疫及生活質量的目的,又有對腫瘤患者延長生存時間的作用。

  對于患者來講,有時日常膳食攝入的營養(yǎng)已經不能滿足目標需要量,這時就需要額外補充營養(yǎng)來保持患者的體質。

  由于營養(yǎng)知識不足,腫瘤病人往往迷信“冬蟲夏草”“燕窩”“人參”“靈芝”等貴重補品,實際上,這些東西能提供的營養(yǎng)有限,又會影響正常的飲食,反而不利于患者的營養(yǎng)支持,且目前并沒有證據證明,所謂的抗癌食品和保健品真的有抗癌作用。(通訊員端梓任 記者楊彥)

(責編:董童、楊迪)


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