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新納入的談判藥品不占當年醫(yī)?傤~預(yù)算指標

國家醫(yī)保談判藥品如何落地?江蘇徐州市這樣干

2021年05月10日19:30 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京5月10日電 (記者喬業(yè)瓊)5月10日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委召開發(fā)布會,發(fā)布《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》。會上,徐州市醫(yī)保局副局長黃廣振重點介紹了逐步探索完善國家醫(yī)保談判藥品(簡稱談判藥品)落地的徐州做法。

如何破解談判藥品進院難問題?黃廣振介紹說,徐州市探索實行“兩個供藥渠道、一個待遇標準”,讓患者在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道購藥,享受相同的待遇標準,以便滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的需求,確;颊摺百I得到、報銷快、安全便捷”,有效提升群眾用藥可及性。

一是公平遴選談判藥品保障點。按照“自愿申請、嚴格審核、總量控制、擇優(yōu)選用”和“醫(yī)療機構(gòu)為主、零售藥店為輔”的原則,出臺文件明確談判藥品保障點的遴選標準、程序,合理確定談判藥品定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,并根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整。高值藥品定點醫(yī)院、定點藥店從2013年的2家和1家分別增加到目前的14家和11家,提高了群眾就醫(yī)購藥的便捷度。

二是壓實醫(yī)療機構(gòu)主體責任。要求各定點醫(yī)療機構(gòu)做到“有需必采”,并納入醫(yī)保協(xié)議管理。加大醫(yī)保激勵支持力度,醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)范使用新納入的談判藥品不占當年醫(yī)?傤~預(yù)算指標。

三是規(guī)范“四定”管理。患者使用高值藥品采取定醫(yī)療機構(gòu)、定責任醫(yī)師、定零售藥店、定輸注中心的“四定”管理模式,并同步研究制定高值藥品經(jīng)辦操作細則和“四定”職責、違規(guī)處理辦法,實現(xiàn)保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦標準化、待遇支付規(guī)范化。

四是完善流通環(huán)節(jié)管理。以注射劑藥品為例,生產(chǎn)企業(yè)、藥店、醫(yī)療機構(gòu)等加強配送環(huán)節(jié)的管理和銜接,配備專車、專人和實時定位溫控系統(tǒng),每個環(huán)節(jié)對溫控、物流等信息驗收后辦理交接手續(xù),實現(xiàn)全流程閉環(huán)管理,有效保障用藥安全。

(責編:楊虞波羅、楊迪)


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