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人民網北京6月16日電 （記者崔元苑）為了規(guī)范醫(yī)療保障領域行政處罰程序，確保醫(yī)療保障行政部門依法實施行政處罰，維護醫(yī)療保障基金安全，近日，國家醫(yī)保局官網公布了《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（以下簡稱《暫行規(guī)定》），自2021年7月15日起施行。

《暫行規(guī)定》明確，醫(yī)療保障領域行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上醫(yī)療保障行政部門管轄。法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定。醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為，由就醫(yī)地醫(yī)療保障行政部門調查處理。僅參保人員違法的，由參保地醫(yī)療保障行政部門調查處理。

醫(yī)療保障行政部門如何開展行政執(zhí)法？《暫行規(guī)定》提出，可采取下列措施：進入被調查對象有關的場所進行檢查，詢問與調查事項有關的單位和個人，要求其對有關問題作出解釋說明、提供有關材料；采取記錄、錄音、錄像、照相或者復制等方式收集有關情況和資料；從相關信息系統(tǒng)中調取數(shù)據(jù)，要求被檢查對象對疑點數(shù)據(jù)作出解釋和說明；對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查；法律、法規(guī)規(guī)定的其他措施。

針對簡易程序的行政處罰，《暫行規(guī)定》指出，違法事實確鑿并有法定依據(jù)，對公民處以二百元以下、對法人或者其他組織處以三千元以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當場作出行政處罰決定。

對于行政處罰的執(zhí)行結果，《暫行規(guī)定》明確，退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財政專戶；罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。

如果當事人逾期不履行行政處罰決定怎么辦？《暫行規(guī)定》提出，作出行政處罰決定的醫(yī)療保障行政部門可以采取下列措施：到期不繳納罰款的，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款，加處罰款的數(shù)額不得超出罰款的數(shù)額；依照《中華人民共和國行政強制法》的規(guī)定申請人民法院強制執(zhí)行。醫(yī)療保障行政部門批準暫緩、分期繳納罰款的，申請人民法院強制執(zhí)行的期限，自暫緩或者分期繳納罰款期限結束之日起計算。

對于行政執(zhí)法辦案的相關期限，《暫行規(guī)定》明確，醫(yī)療保障行政部門對依據(jù)監(jiān)督檢查職權或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索，應當自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起十五個工作日內予以核查，并決定是否立案；特殊情況下，經醫(yī)療保障行政部門主要負責人批準后，可以延長十五個工作日。醫(yī)療保障行政部門在收集證據(jù)時，在證據(jù)可能滅失或者以后難以取得的情況下，經醫(yī)療保障行政部門負責人批準，可以先行登記保存，并應當在七個工作日內及時作出處理決定。適用普通程序辦理的案件應當自立案之日起九十日內作出處理決定。因案情復雜或者其他原因，不能在規(guī)定期限內作出處理決定的，經醫(yī)療保障行政部門負責人批準，可以延長三十日。案情特別復雜或者有其他特殊情況，經延期仍不能作出處理決定的，應當由醫(yī)療保障行政部門負責人集體討論決定是否繼續(xù)延期，決定繼續(xù)延期的，應當同時確定延長的合理期限，但最長不得超過六十日。