一、背景

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件薄弱是實現(xiàn)全面小康的短板，也是因病致貧返貧的重要因素。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國整個醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，對于實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興、分解就醫(yī)壓力有著重要的意義。但是，受制于基礎(chǔ)設(shè)施、資金投入、醫(yī)務(wù)人員等要素的缺乏，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實際運行中所發(fā)揮出的作用也是相對有限，與廣大民眾的醫(yī)療需求難以匹配，更是影響了我國總體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。在行政區(qū)劃上，中國有著數(shù)量龐大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這也意味著有大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分布在全國的各個地區(qū)，鑒于地位的重要性，如何在當前形勢下創(chuàng)造良好的環(huán)境以實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展就成為一項非常重要的課題。

二、做法

為進一步探索讓全科醫(yī)生“下得去、留得住、用得好、能發(fā)展”的有效路徑和工作模式，2015年，農(nóng)工黨中央設(shè)立了“同心全科醫(yī)生特崗人才基金”，共籌集資金2430萬元，先后在貴州畢節(jié)、廣西百色與河池、福建寧德、甘肅蘭州等地開展了“同心全科醫(yī)生特崗人才計劃”示范項目，招聘以本科醫(yī)學畢業(yè)生為主的同心特崗醫(yī)生126名，與當?shù)蒯t(yī)學院校達成“成立全科醫(yī)學系、培養(yǎng)全科醫(yī)生”的相關(guān)協(xié)議，在國家衛(wèi)健委和地方黨委政府的共同支持下，嘗試通過多重政策措施，激勵和引導醫(yī)學院校畢業(yè)生選擇做全科醫(yī)生，投身基層服務(wù)，收到了明顯成效。

一是突破原有管理模式，實行“縣管鄉(xiāng)用”，為同心全科特崗醫(yī)生提供良好的職業(yè)發(fā)展前景。該計劃招聘的特崗醫(yī)生編制確定在縣級醫(yī)療機構(gòu)。服務(wù)期內(nèi)，分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位服務(wù)；服務(wù)期滿，可根據(jù)個人意愿選擇繼續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)或是回到縣級醫(yī)療機構(gòu)工作。

二是保證薪酬待遇和生活待遇，實行“差別化補助”，讓特崗醫(yī)生享有體面的工作生活條件。服務(wù)期內(nèi)，按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的邊遠艱苦程度、服務(wù)人數(shù)多少，特崗醫(yī)生每人每年分別享受由“同心全科醫(yī)生特崗人才基金”提供的3～5萬元“差別化補助”，確保特崗醫(yī)生年度總收入不低于其人事關(guān)系所在縣級醫(yī)療機構(gòu)同類人員平均收入水平。

三是加大培訓培養(yǎng)力度，實行“雙導師制”，努力提升同心全科特崗醫(yī)生的醫(yī)技服務(wù)能力。一方面在縣內(nèi)聘請導師與特崗醫(yī)生建立一對一幫帶制度，每個季度到縣里導師處跟班學習15天以上，并保持暢通的聯(lián)系和信息交流渠道。另一方面農(nóng)工黨中央聘請了北京醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、復旦大學醫(yī)學院、復旦大學中山醫(yī)院等全國知名醫(yī)院、醫(yī)學院29名專家組成導師團隊，建立了專家與特崗醫(yī)生經(jīng)常性聯(lián)系指導和咨詢機制。

四是綜合多種激勵措施，實行“晉升有獎”，使特崗醫(yī)生產(chǎn)生較強的職業(yè)成就感。在職稱晉升、培訓教育等諸多方面給予優(yōu)待和幫助。特崗醫(yī)生可提前一年申請晉升職稱。

五是傾聽心聲適時關(guān)懷，給予“精神激勵”，讓特崗醫(yī)生具有較強的職業(yè)榮譽感。農(nóng)工黨中央和當?shù)卣�府領(lǐng)導及有關(guān)部門通過走訪、慰問、座談等多種方式，關(guān)心幫助特崗醫(yī)生。

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