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“高血壓可以通過多種機制、多種方式損害人體的多個臟器，醫(yī)療衛(wèi)生工作者和公眾要進一步加強對防控高血壓重要性的認識。”近日，河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳做客人民日報社旗下新媒體人民好醫(yī)生客戶端《專家談“心”》系列科普欄目時表示，公眾可通過居家自測血壓長期檢測血壓情況和及時發(fā)現(xiàn)高血壓，并在發(fā)現(xiàn)高血壓后通過藥物治療和糾正不健康生活等方式達成長期、有效的控制，降低發(fā)生心梗、腦梗、腎衰的風險。

“我國高血壓防治工作任重道遠，3.3億心血管病患者中高血壓人群達2.45億。高血壓知曉率51.8%、治療率45.8%、控制率16.8%，這三組數(shù)據(jù)與發(fā)達國家相比還有較大差距，這也要求無論是醫(yī)療衛(wèi)生工作者還是公眾都要進一步加強對防控高血壓重要性的認識，以最大程度降低高血壓對心腦腎及全身血管系統(tǒng)的不利影響�！惫�藝芳表示，高血壓可以通過多種機制、多種方式損害人體的多個臟器，這也是要充分關(guān)注高血壓的主要原因。

郭藝芳介紹，高血壓對人體臟器的危害從三個角度體現(xiàn)：第一個是血壓增高導致血管內(nèi)血流壓力過高所引起的血管損害；第二個是易導致腎臟等靶器官損害，如果心臟血管內(nèi)壓力過高會導致心臟每次收縮時所承擔的負荷過重，久而久之形成心臟肥厚，誘發(fā)舒張功能障礙，舒張功能障礙也是誘發(fā)心力衰竭一個常見的原因。腎臟起到一個過濾器的作用，血流壓力過高也會直接造成腎小球損害；第三個是對動脈血管損害，動脈血管主要功能是向全身各個器官輸送血液，血內(nèi)膜是光滑且嚴密的，如果血壓過高、血流沖擊力過猛易損害血管內(nèi)層膜，血管內(nèi)膜損害后血中膽固醇會更易進入血管內(nèi)膜內(nèi)形成動脈粥樣硬化斑塊，動脈粥樣硬化斑塊形成后會誘發(fā)冠心病發(fā)生腦梗死、腎動脈狹窄和損害等。

“高血壓發(fā)病原因有兩類，一類是先天性不可改變的，一類是受后天環(huán)境因素影響可逆可糾正的。先天性主要是家族遺傳史，父母患有高血壓則子女發(fā)生高血壓風險升高，男性比女性風險高，且隨著年齡增長血壓水平升高，發(fā)生高血壓機會也會增多；肥胖、鹽過量、缺乏運動、精神緊張、睡眠不足和吸煙酗酒等危險因素屬于后天可控可逆的，也是公眾值得關(guān)注的�！惫�藝芳提醒，限鹽減重是預防和治療高血壓最重要、最有效的方式之一。每人每天攝入2-3克鹽即可滿足生理需求，食鹽過量易發(fā)生高血壓，我國部分人群對鹽很敏感，稍微多吃鹽就會導致血壓明顯上升，這也是我們一直強調(diào)限制食鹽攝入量的原因。

郭藝芳呼吁，高血壓患者除了積極有效、持久地控制血壓外，還要注意篩查自身是否有高血脂、糖尿病、吸煙、超重等易引發(fā)心腦腎損害的危險因素。只有通過多重危險因素綜合防控，才能把高血壓患者發(fā)生心臟損害的風險降到最低。

今年高血壓日主題是“血壓要知曉，降壓要達標”，郭藝芳認為，該主題意在提醒公眾只有在經(jīng)常測量血壓的情況下才能及時發(fā)現(xiàn)高血壓，并在發(fā)現(xiàn)高血壓后達成長期、有效地控制。每人的血壓控制目標不同，所達標準也不同，希望大多數(shù)高血壓患者收縮壓≤130、舒張壓≤80，這樣才能有效減少高血壓對靶器官和心腦腎的損害。高血壓患者接受治療要遵從醫(yī)囑，不得擅自停藥，應長期堅持藥物治療和堅持糾正不健康的生活方式，持久地把血壓控制在標準內(nèi)。只有更嚴格地控制血壓，才能降低發(fā)生心梗、腦梗、腎衰的風險。

對于高血壓患者居家自測血壓的必要性，郭藝芳分享了“白大衣性高血壓”和“隱匿性高血壓”兩個概念：白大衣性高血壓是指有些患者居家測量血壓時正常，但在醫(yī)院測的血壓值往往比居家測量的血壓值更高些，這是因為患者在醫(yī)療環(huán)境下受到情緒波動、環(huán)境因素等影響導致血壓輕度升高；隱匿性高血壓則反之。

郭藝芳建議，為避免這兩種情況對健康造成的危害，希望公眾居家自備血壓計，只要血壓計是符合標準且公眾掌握正確測量血壓的方法，那么居家自測血壓有可能比醫(yī)院測量血壓更準確、更有價值。居家自測血壓也有助于隨時監(jiān)測自身血壓情況，便于及時、積極接受治療。