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在新疆,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉——

患者不出遠(yuǎn)門 專家線上問(wèn)診

本報(bào)記者  李亞楠

2021年11月11日08:03 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

  11月3日下午,B超手術(shù)機(jī)器人又在新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫(yī)院手術(shù)室上崗了,33歲的住院醫(yī)生邵云強(qiáng)是助手。今天的手術(shù)是為患者進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。

  與此同時(shí),江蘇省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心也正在進(jìn)行一臺(tái)高難度手術(shù)。手術(shù)室中沒有手術(shù)器械,也沒有患者,泌尿手術(shù)專家李杰和超聲影像專家葉新華目不轉(zhuǎn)睛地盯著兩臺(tái)顯示屏,葉新華手握操作儀在巴掌大小的控制面板上移動(dòng)。

  隨著他們手中操作儀的移動(dòng),5000多公里外的B超手術(shù)機(jī)器人的手臂就自己舞動(dòng)了起來(lái),時(shí)而輕觸,時(shí)而變換著角度在患者腹部滑動(dòng)……實(shí)時(shí)影像被傳送到李杰和葉新華面前的屏幕上。他們反復(fù)斟酌,引導(dǎo)邵云強(qiáng)進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺,經(jīng)過(guò)近15分鐘的進(jìn)針點(diǎn)及角度調(diào)整,最終成功穿刺,建立碎石取石工作通道。邵云強(qiáng)通過(guò)鈥激光碎石取石,經(jīng)過(guò)30分鐘的努力,清石率達(dá)100%。這是該院通過(guò)這種方式完成的第三例腎結(jié)石手術(shù)。

  “幾乎沒做過(guò)主刀醫(yī)生,沒想到今天做了難度這么高的一臺(tái)手術(shù),簡(jiǎn)直太不可思議了!”走出手術(shù)室,邵云強(qiáng)說(shuō)。

  援疆醫(yī)生、克州人民醫(yī)院泌尿外科主任楊杰介紹,鹿角形腎結(jié)石、復(fù)雜性腎結(jié)石在當(dāng)?shù)囟嘁,幾乎每年都有上百例病例,很多患者整個(gè)腎臟被損毀。如果要保住這個(gè)腎,就得經(jīng)皮腎鏡碎石,然后取出大大小小的結(jié)石。但這項(xiàng)手術(shù)必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的高水平泌尿外科醫(yī)師才能操作!半y點(diǎn)在于需要在B超引導(dǎo)下找到合適的穿刺部位并進(jìn)行精準(zhǔn)穿刺!睏罱苷f(shuō)。

  患者現(xiàn)在能在克州完成高難度手術(shù),得益于江蘇援疆克州前方指揮部總指揮周偉文提出的“掛號(hào)在克州,看病在江蘇”的設(shè)想。2020年初,受疫情影響,患者轉(zhuǎn)院或外請(qǐng)專家到克州會(huì)診都成了難題。在周偉文的建議下,克州人民醫(yī)院嘗試?yán)?G互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)江蘇知名醫(yī)療專家對(duì)克州患者的“零距離問(wèn)診”和“遠(yuǎn)程檢查”。目前已實(shí)施遠(yuǎn)程B超70多例,遠(yuǎn)程復(fù)雜眼科手術(shù)32例。在此基礎(chǔ)上,克州人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院于10月31日正式啟動(dòng)。

  援疆醫(yī)生、克州人民醫(yī)院院長(zhǎng)宋寧宏介紹,這種診療模式在未來(lái)會(huì)成為常態(tài):“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院輻射到江蘇9家醫(yī)院、克州4家縣級(jí)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。只要配備了相應(yīng)的設(shè)備,患者在村衛(wèi)生室就可以申請(qǐng)江蘇醫(yī)療專家進(jìn)行遠(yuǎn)程B超檢查、問(wèn)診。目前克州已有10家基層醫(yī)療單位配備了相應(yīng)設(shè)備!

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者節(jié)省了大量精力和經(jīng)費(fèi),宋寧宏說(shuō),當(dāng)?shù)刈霾涣说闹委,患者到烏魯木齊或者更遠(yuǎn)的城市看病,交通、食宿費(fèi)用高不說(shuō),還要經(jīng)歷舟車勞頓之苦。外請(qǐng)專家也要額外付一筆出診費(fèi)。

  相較于傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診只是傳輸病例和檢查結(jié)果、專家據(jù)此判斷病情,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于專家可以親診親治。阿圖什市吐古買提鄉(xiāng)邁丹村衛(wèi)生室內(nèi),患者和村醫(yī)坐在鏡頭前,克州人民醫(yī)院的醫(yī)生通過(guò)屏幕向患者問(wèn)診,并指導(dǎo)村醫(yī)進(jìn)行觸診,根據(jù)村醫(yī)的觸診描述判斷病情。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可以更加合理分配、有效快速下沉到基層醫(yī)療單位。宋寧宏算了一筆賬:在偏遠(yuǎn)地區(qū),常常采取義診的方式將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到基層,開車來(lái)回就要半天,從阿圖什市到克州最遠(yuǎn)的一個(gè)縣,單程就要五六個(gè)小時(shí),成本很高。

  而現(xiàn)在,專家和患者都不需要“出遠(yuǎn)門”,通過(guò)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸,就可以解決這一問(wèn)題!盎颊咴诳h級(jí)及以下醫(yī)療單位,就可以由克州人民醫(yī)院或江蘇后方9家三甲醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)遠(yuǎn)程診療。甚至以前難度比較高的手術(shù),現(xiàn)在只要有手術(shù)室,有一位有手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)的助手協(xié)助,就可以在專家的遠(yuǎn)程引導(dǎo)和監(jiān)控下通過(guò)專業(yè)設(shè)備完成手術(shù)!彼螌幒暾f(shuō),在遠(yuǎn)程診療的過(guò)程中,協(xié)助治療的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生同時(shí)也在接受培訓(xùn),“比如相似的B超影像,為什么診斷不同?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的水平會(huì)在專家的遠(yuǎn)程教學(xué)中潛移默化得到提升,為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)!


  《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2021年11月11日 13 版)

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)


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