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“太普遍了，不只我們醫(yī)院的很多醫(yī)生在做直播，其他醫(yī)院同樣如此，但很少有人考慮過直播的邊界。”作為一家國內(nèi)知名醫(yī)院的中層管理者，孫婷（化名）對(duì)身邊越來越多的同行投入直播感到擔(dān)憂。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和社交平臺(tái)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)生選擇通過直播方式進(jìn)行醫(yī)療科普，但其中的風(fēng)險(xiǎn)隱患卻鮮有人注意。醫(yī)生直播的邊界在哪等問題，令醫(yī)院管理者感到困惑。

醫(yī)生做直播有合理和有益的一面。因?yàn)橹辈ズ苤庇^，互動(dòng)性和趣味性都很強(qiáng)。醫(yī)患之間通過直播交流的優(yōu)勢(shì)明顯。近年來，廣受民眾喜歡的醫(yī)療短視頻已出現(xiàn)了不少。但醫(yī)生做直播的風(fēng)險(xiǎn)與隱患也不容忽視，醫(yī)生邊工作邊直播，一心二用容易讓醫(yī)療質(zhì)量下降，甚至出現(xiàn)差錯(cuò)；直播還容易暴露患者隱私，而且直播教人自我診療可能對(duì)粉絲形成誤導(dǎo)，出現(xiàn)誤診誤治現(xiàn)象。

對(duì)比新舊兩個(gè)版本的《醫(yī)師法》，可以看出醫(yī)生做直播需要拿捏一些分寸。舊《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條明確，“對(duì)患者進(jìn)行健康教育”是醫(yī)生的義務(wù)，2022年3月1日起實(shí)施的新《醫(yī)師法》第二十三條則將這一條修改為“對(duì)患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)”，對(duì)象加了“公眾”，內(nèi)容加了“健康指導(dǎo)”，說明醫(yī)生科普宣傳被加了擔(dān)子，傳統(tǒng)的科普宣傳方式的效率低、影響面很小，已難以滿足新時(shí)代的醫(yī)學(xué)科普宣傳需要，通過直播和微信公眾號(hào)等新媒體提高醫(yī)學(xué)科普宣傳的效率，本身是值得提倡的。

此外，舊《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求醫(yī)生“保護(hù)患者的隱私”“宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)”，新《醫(yī)師法》則將這兩條分別改為，“依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息”“宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)”。“個(gè)人信息”“與崗位相適應(yīng)”等關(guān)鍵詞的加入，對(duì)醫(yī)生直播等科普宣傳進(jìn)行了嚴(yán)格限制。

為醫(yī)生做直播趨利避害，關(guān)鍵一招是把事做細(xì)。一方面，要在現(xiàn)有政策法規(guī)的細(xì)微處領(lǐng)會(huì)立法精神，進(jìn)而為化解爭議和消除模糊空間找突到破口；另一方面，法規(guī)畢竟難以面面俱到，要將相對(duì)抽象的法規(guī)細(xì)化成行業(yè)規(guī)范，甚至是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度，用制度的細(xì)線補(bǔ)牢漏洞，使兩者緊密結(jié)合。(秋實(shí))