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“時空伴隨者”如何篩查?抗原檢測能否替代48小時核酸檢測?權(quán)威解答來啦!

2022年03月25日15:02 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京3月25日電 (記者喬業(yè)瓊)今日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹科學(xué)精準、堅持不懈抓好疫情防控工作有關(guān)情況,并答記者問。

篩查“時空伴隨者” 最大程度發(fā)現(xiàn)潛在感染人群

會上,中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹,“時空伴隨”又叫“時空交集”,一般是指14天內(nèi),與新冠確診患者在同一個時間和空間網(wǎng)格內(nèi),共同停留過一段時間的人。比如感染者14天內(nèi)到過某地,而某人在這14天的軌跡與他有過交集,就可能被認定為時空伴隨者。篩查“時空伴隨者”可以最大程度發(fā)現(xiàn)潛在感染人群,將更多存在“時空重合”而有可能感染的人群納入到重點排查中,做到早期發(fā)現(xiàn)和防控關(guān)口前移。

“通常會對已確定的時空伴隨者做進一步排查,以明確時空伴隨的確切方式、具體時間和實際距離,研判感染風(fēng)險。如果排查已經(jīng)明確,既不是密接人員,也不是次密接人員,那就沒有感染新冠的風(fēng)險!眳亲鹩颜f。

吳尊友表示,在實際疫情防控中,往往會在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量的時空伴隨者,無法對每個時空伴隨者及時排查。沒有完成風(fēng)險排查的時空伴隨者,按照防控要求,居家隔離,或到指定地點隔離,直到排查完成,或解除時空伴隨狀態(tài)。

動態(tài)清零依然是最經(jīng)濟有效的防控策略

吳尊友表示,針對我國當(dāng)前的疫情形勢,力爭在短時間內(nèi)做到動態(tài)清零,依然是最經(jīng)濟、最有效的新冠防控策略。

吳尊友分析,隨著人群新冠疫苗的接種比例越來越高,人群對新冠病毒的免疫力不斷提高,加上奧密克戎變異毒株本身的致病性不及其他毒株強,感染者的臨床嚴重性按照每百名發(fā)病人數(shù)的比例統(tǒng)計,確實有所下降。無癥狀感染者只是一個時點狀態(tài)的概念,今天的無癥狀感染者到明天或后天也可能變成輕型或普通型病例,應(yīng)該更關(guān)注其傳染性的高低。奧密克戎毒株由于其傳播速度快、感染人數(shù)多,疫情造成的死亡總數(shù)及社會危害與影響,并沒有因此而減輕。

吳尊友介紹,有研究對有關(guān)國家在2021年8-10月與11月-今年1月兩個時間段的病死率和死亡率作了比較分析,前三個月以德爾塔毒株流行為主,后面三個月以奧密克戎毒株流行為主。奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了,但同期因疫情造成的死亡總數(shù)或者死亡率卻高于德爾塔毒株流行的同期死亡數(shù)。這說明,奧密克戎毒株流行,對一個國家總體造成的危害并沒有減輕。2月中旬以來,我國香港出現(xiàn)的新冠死亡病例,最高時達到每天近300例,目前仍然每天有200例左右。這也提示,奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴重的,新冠肺炎不是“大號流感”。

“我國是一個人口大國,一個非常小的發(fā)病率或死亡率,乘以14億的人口基數(shù),絕對數(shù)就會很大。只有做到動態(tài)清零,才能消除疫情隱患,才能規(guī)避大規(guī)模人群感染可能造成的醫(yī)療資源擠兌,才能預(yù)防大量的老人或有基礎(chǔ)疾病者等可能出現(xiàn)的死亡!眳亲鹩褟娬{(diào)。

就目前的防控措施,吳尊友表示,一般來說,對于疫情發(fā)現(xiàn)的早,或者疫情規(guī)模較小,或者傳播鏈清楚、明確的疫情,通過隔離治療病人、隔離觀察密切接觸者等措施,即可有效控制疫情。當(dāng)疫情規(guī)模較大,或者出現(xiàn)一定水平的社區(qū)傳播時,才采取更加有力的措施,比如限制人員流動的措施。

吳尊友分析,傳染病的蔓延擴散,與人員的流動關(guān)系密切。人員的流動量越大、流動的速度越快、流動的頻率越高,傳染病傳播擴散的速度就越快;人員的流動距離遠,疫情傳播的地域范圍就越大。因此,禁止人員跨地區(qū)流動,公交、地鐵客運暫停運行,鼓勵大家居家辦公等,都是限制人員流動的有效措施,在新冠肺炎防控中,相當(dāng)于一下就斬斷了傳播鏈,對快速控制疫情,將起到立竿見影的效果。

抗原檢測不能替代48小時核酸檢測

抗原檢測結(jié)果可以作為陰性證明使用嗎?對此,王貴強表示,首先,抗原檢測這次納入到新版診療方案里面,也專門出臺了抗原檢測的指導(dǎo)意見?乖瓩z測是病毒核酸檢測的一個重要補充,尤其是在大規(guī)模暴發(fā)像奧密克戎這樣快速傳播的疾病背景之下,如果核酸檢測能力不足,抗原檢測是一個非常重要的補充。但是抗原檢測還是限定在管控人群、隔離人群、密接人群來做,不建議普通老百姓進行抗原檢測。

其次,抗原檢測不能作為排除的診斷,也不能作為48小時核酸檢測的替代。因為抗原檢測存在著一定的假陽性和假陰性,抗原檢測陽性的情況下,最終也要進行核酸的復(fù)核。但是在檢測陽性的情況下,及時地進行管控,能避免進一步傳播的風(fēng)險。

再次,現(xiàn)在核酸檢測要注意檢測的方法,要在醫(yī)生指導(dǎo)或者社區(qū)指導(dǎo)下進行規(guī)范檢測,尤其是在管控人群、居家隔離人群,或者是密接管控人群中進行相應(yīng)的檢測,陽性及時上報,上報后立刻進行相應(yīng)的復(fù)核,同時將抗原檢測陽性的患者或者病例管控起來,避免進一步傳播,最大限度早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離,減少疫情的進一步傳播。

并且,抗原檢測以后的整個處理過程也很重要。比如居家檢測時如果陽性,有專門的人員進行相應(yīng)管控,同時把檢測物品交給專業(yè)人員進行處理。如果是陰性,在家可以按照生活垃圾處理。這些細節(jié)都應(yīng)該強調(diào)并且落實。

“還有一點,抗原檢測一直強調(diào)不能替代核酸檢測,包括在診斷的依據(jù)當(dāng)中,沒有把抗原檢測作為診斷的指標(biāo),只是在管控人群可以進行抗原檢測!蓖踬F強強調(diào)。

(責(zé)編:喬業(yè)瓊、高雷)


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