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“我國乳腺癌診療事業(yè)仍面臨挑戰(zhàn)，但前景也將更加光明。”這是解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部副主任江澤飛對乳腺癌診療現(xiàn)狀的評價。

乳腺癌是嚴重威脅女性身體健康的疾病。5月8日，圍繞我國晚期乳腺癌診療事業(yè)20年來的發(fā)展進程、《CSCO乳腺癌診療指南（2022版）》，以及多學科診療模式、創(chuàng)新藥發(fā)展等話題，江澤飛提出，要以嚴標準守住安全底線，以患者為中心，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務。

江澤飛。（受訪者供圖）

江澤飛從親歷者的視角介紹了我國乳腺癌診療事業(yè)的發(fā)展進程。“20年前，談及乳腺癌，很多人都會為之色變。如今隨著科學進步，治療手段不斷推陳出新，目前中國乳腺癌患者總體5年生存率已超過80%，北京、上海、廣州等城市三甲醫(yī)院早期乳腺癌的5年生存率達到了90%以上。20年來，我國總患者數(shù)雖然在增加，但晚期患者比例在下降，早期患者的比例在增高�！彼�說。

同時，江澤飛還認為，治愈率的不斷提高得益于治療手段和治療理念不斷更新，也受益于相關政策、醫(yī)藥創(chuàng)新等多方面努力。過去，從國外引進一款藥物可能需要5至8年甚至更的時間，可及性較低。如今，通過相關審批流程的優(yōu)化、政策的進步，以及國內(nèi)原研藥物與國外先進經(jīng)驗的交流不斷加深，藥物可及性在不斷提升，患者的診療獲得感也不斷增強。

隨著乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，提升乳腺癌標準化診療水平成為社會關注的重點話題。前不久，《CSCO乳腺癌診療指南（2022版）》發(fā)布，作為該指南的有力推動者，江澤飛介紹了相關情況：“從2017年至今，《CSCO乳腺癌診療指南》已完成五版更新。2022版指南的核心特點是根據(jù)最新臨床研究數(shù)據(jù)、藥物獲批及納入國家醫(yī)保藥品目錄的情況，為不同類型的乳腺癌提供治療方案，并形成三個級別的推薦模式，其中I級推薦為最優(yōu)推薦等級。該指南最大的優(yōu)勢在于及時納入國內(nèi)、國際最新研究進展，對國內(nèi)最新納入醫(yī)保的產(chǎn)品，給出更高推薦等級，對國際上已有重要進展、國內(nèi)暫未批準的產(chǎn)品，以II級推薦方式納入�！�

針對乳腺癌發(fā)病年輕化趨勢，江澤飛認為，導致這種趨勢的原因是多元的。他呼吁大眾要關注、學習乳腺癌知識，提升健康素養(yǎng)水平，高發(fā)群體要定期體檢，積極參與癌癥早篩，防患于未然，讓生活更加安心。

“我曾經(jīng)有一個病人，17歲的時候患上乳腺癌，如今六七年過去了，她已經(jīng)大學畢業(yè)并且結婚生子。”江澤飛說，作為一名醫(yī)生，我們關注的不僅是疾病本身，也時刻在關注患者作為一個社會人的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)。面對不同階段的患者，醫(yī)生需要對癥下藥給出準確的診療方案，治療疾病的同時也要輔助患者做好心理疏導及人生規(guī)劃，為患者帶來更多的信心。

談到創(chuàng)新藥對促進晚期乳腺癌診療事業(yè)的發(fā)展作用，江澤飛表示，近幾年來隨著抗體偶聯(lián)藥物（ADC）的出現(xiàn)，我國HER2陽性局部晚期或轉移性乳腺癌患者的治療有了全新選擇和更長的生存獲益。“ADC的研發(fā)近年進入了快車道，該類藥物可以被比喻為對抗腫瘤的‘精準導彈’，可以識別腫瘤細胞、避開正常細胞，有利于精準治療，提高治療效率”。

在江澤飛看來，醫(yī)療事業(yè)的進步不僅需要優(yōu)秀的醫(yī)學技術、規(guī)范的診療指南，還需要廣泛推行多學科診療模式（MDT），即通過打通多個學科之間的聯(lián)系，由多位不同領域的專家通過會診的方式共同為患者制定個性化、精準化的治療方案。

“MDT模式可以有效地避免患者握著一份病歷本在不同的科室之間來回跑，由‘病人圍著醫(yī)生轉’變?yōu)椤�醫(yī)生們圍著病人轉’，真正做到了以患者為中心，更好服務于患者，優(yōu)化其就醫(yī)體驗。”江澤飛說。