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為何新冠患者已退燒,還需進(jìn)行集中治療 張伯禮院士詳解

陳 曦

2022年06月28日07:58 來源:科技日報

  新冠肺炎確診患者就算沒有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀了,但其病情可能不穩(wěn)定,在核酸檢測結(jié)果沒有轉(zhuǎn)為陰性前,仍需要按照相關(guān)要求接受治療。

  張伯禮 中國工程院院士、全國新冠肺炎疫情醫(yī)療救治專家組中醫(yī)組組長

  在前不久舉辦的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第373場新聞發(fā)布會上,北京市疾病預(yù)防控制中心副主任劉曉峰介紹,截至6月22日15時,北京市經(jīng)開區(qū)新增新冠肺炎病毒感染者3例。其中,一位8歲新冠肺炎病毒感染者,6月12日至19日連續(xù)8天核酸檢測均為陰性,6月20日下午發(fā)燒,體溫達(dá)37.5攝氏度,未去醫(yī)院、自行服藥,6月21日早晨體溫恢復(fù)正常。目前,該患者已被轉(zhuǎn)至小湯山醫(yī)院接受救治。

  有些網(wǎng)友對于這一救治措施表示不解:既然這名8歲患者已服藥退燒,那還是否需要被送去定點醫(yī)院接受集中隔離治療呢?為什么不能居家隔離治療呢?

  對此,中國工程院院士、全國新冠肺炎疫情醫(yī)療救治專家組中醫(yī)組組長張伯禮在接受科技日報記者采訪時表示,新冠肺炎確診患者就算沒有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀了,但其病情可能不穩(wěn)定,在核酸檢測結(jié)果沒有轉(zhuǎn)為陰性前,仍需要按照相關(guān)要求接受治療。

  退燒不意味著病情轉(zhuǎn)輕

  張伯禮表示,這位8歲新冠肺炎患者只是退燒了,但不意味著其核酸檢測結(jié)果已轉(zhuǎn)為陰性,那么他就依然具有傳染性,需要接受集中隔離治療。“此時如果采取居家隔離治療措施,還是有一定傳播風(fēng)險的!彼f。

  張伯禮解釋,一方面,我國大中城市社區(qū)居民人口密度相對較大,患者排泄物、日常用品等都可能有傳染性,這容易導(dǎo)致疫情在社區(qū)傳播擴(kuò)散;另一方面,患者退燒不一定意味著其病情轉(zhuǎn)輕,更不意味著痊愈。

  “除密切關(guān)注核酸檢測結(jié)果外,我們還需警惕新冠肺炎患者病情可能出現(xiàn)反復(fù)甚至惡化。”張伯禮強(qiáng)調(diào),如果這位感染者不能及時接受專業(yè)治療,其發(fā)展成為新冠肺炎重癥患者的風(fēng)險就會升高。尤其是年幼、高齡、有基礎(chǔ)病的新冠肺炎患者,更需要持續(xù)進(jìn)行觀察和治療。

  核酸兩次為陰才可出院

  于2022年3月發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱新版《診療方案》)進(jìn)一步完善了新冠肺炎病例分類及收治措施。輕型病例實行集中隔離管理,普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點醫(yī)院集中治療,其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)治療。

  “香港、上海的經(jīng)驗表明,高齡、有基礎(chǔ)病等有高危因素且有重癥傾向的患者也宜被收入條件較好的醫(yī)院進(jìn)行治療!睆埐Y強(qiáng)調(diào)。

  “即便是新冠肺炎無癥狀感染者,也需接受集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,這樣可以避免出現(xiàn)交叉?zhèn)鞑ピ斐梢咔閿U(kuò)散的問題。同時,早期無癥狀感染者不一定一直無癥狀,有些人幾天后就出現(xiàn)了明顯的癥狀!睆埐Y表示,新冠肺炎無癥狀感染者可以接受中醫(yī)藥的治療,臨床經(jīng)驗也表明,中藥一方面可以提高機(jī)體免疫力,另一方面也可防止這些無癥狀患者演變成有癥狀患者。

  按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),核酸檢測結(jié)果兩次為陰性的新冠肺炎患者就可以出院。新版《診療方案》也對出院后的監(jiān)測措施進(jìn)行了優(yōu)化,將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測”。此外,我國多地也對居家隔離及監(jiān)測做出了新的規(guī)范和要求,這樣既能讓患者更好地進(jìn)行康復(fù),也可以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)陽者。

  “最后需要提醒的是,核酸檢測結(jié)果為陰性但出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀,也應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理!睆埐Y強(qiáng)調(diào)。

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)


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