霍勇:規(guī)范診療H型高血壓 促進(jìn)高血壓達(dá)標(biāo)中心建設(shè)
近日,云南省高血壓達(dá)標(biāo)中心召開質(zhì)控會(huì)議,全省100多家高血壓達(dá)標(biāo)中心的代表齊聚昆明,與省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)和中國(guó)心血管健康聯(lián)盟專家一起探討針對(duì)中國(guó)國(guó)情下的高血壓達(dá)標(biāo)策略。
中國(guó)心血管健康聯(lián)盟副主席、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇指出,高血壓是腦卒中公認(rèn)的重要危險(xiǎn)因素。中西方大量的研究表明,同樣的血壓升高,在中西方人群中導(dǎo)致的后果卻截然不同。中國(guó)人更容易導(dǎo)致腦卒中。經(jīng)過(guò)幾十年的大樣本分析,發(fā)現(xiàn)中國(guó)人因?yàn)檫z傳和環(huán)境的影響,H型高血壓比例更高。而這一類型的高血壓比普通的高血壓增加5倍的腦卒中風(fēng)險(xiǎn),比正常人增加28倍的風(fēng)險(xiǎn)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者亟待重視與規(guī)范診療。國(guó)內(nèi)外循證研究和指南均證實(shí)了這一路徑的重大公共衛(wèi)生價(jià)值和臨床意義,中國(guó)高血壓和心血管疾病防治指南早在2010年就指出,推薦將同型半胱氨酸(Hcy)列為常規(guī)檢查,超過(guò)10個(gè)單位的高血壓患者,需要按照高血壓合理用藥指南進(jìn)行規(guī)范治療,通過(guò)降低Hcy而加速實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。
據(jù)悉,高血壓達(dá)標(biāo)中心年初醞釀了H型高血壓規(guī)范診療雙達(dá)標(biāo)項(xiàng)目,目前正在全國(guó)各地有條件的醫(yī)院試點(diǎn)開展。雙達(dá)標(biāo)是建立在大量長(zhǎng)期科學(xué)循證基礎(chǔ)上提升規(guī)范診療的質(zhì)量要求,即指對(duì)首診高血壓患者,要測(cè)量血壓同時(shí)檢測(cè)Hcy的診斷質(zhì)量雙達(dá)標(biāo)、控制血壓同時(shí)控制Hcy控制的質(zhì)量雙達(dá)標(biāo)、降低Hcy幅度力爭(zhēng)超過(guò)20%同時(shí)堅(jiān)持治療超過(guò)3年以上的管理質(zhì)量雙達(dá)標(biāo)、重視降壓同時(shí)重視靶器官保護(hù)的理念和獲益質(zhì)量雙達(dá)標(biāo)等,以實(shí)現(xiàn)高血壓達(dá)標(biāo)更高的質(zhì)量管理水準(zhǔn)和臨床獲益成效。這一項(xiàng)目的實(shí)施,將有助于推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視靶器官保護(hù),規(guī)范診療H型高血壓,有效減少腦卒中發(fā)生,為踐行“國(guó)家腦卒中防治百萬(wàn)減殘工程”做出貢獻(xiàn)。
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