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甲狀腺功能減退癥簡稱“甲減”，常見于女性患者，是一種可能影響到全身各個組織器官的疾病。廣東省人民醫(yī)院內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科副主任關(guān)海霞近日做客人民好醫(yī)生客戶端時提出，未及時診治的“甲減”會對人體產(chǎn)生損害，要注意合理篩查和早期診斷，“甲減”患者應(yīng)遵照醫(yī)囑，接受正規(guī)治療并定期檢查甲狀腺功能。

關(guān)海霞介紹說，“甲減”是指甲狀腺合成分泌的甲狀腺激素減少或甲狀腺激素的作用減弱所導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。由于甲狀腺激素是維持機體新陳代謝和細(xì)胞生長發(fā)育的重要物質(zhì)，因此“甲減”會造成多種危害。例如：對于兒童，可影響其身體的生長發(fā)育和智力發(fā)育；對于育齡期女性，可增加孕產(chǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險并對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響；對于老年人，可帶來糖脂代謝異常從而增加心血管疾病發(fā)生幾率。

“甲減”的原因包含下述四種情況：一是碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成的原料不足所致；二是自身免疫損傷（如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎）或因甲亢、甲狀腺腫瘤等原因行甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療，破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞所致；三是垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性“甲減”；四是罕見的消耗性“甲減”，往往與巨大血管瘤或胃腸道間質(zhì)腫瘤相關(guān)。

“甲減”往往癥狀隱匿，患者不易察覺，因此，關(guān)海霞提醒，出現(xiàn)畏寒、乏力、面部和手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、無明顯原因的體重增加、胃脹便秘、女性月經(jīng)紊亂或者月經(jīng)過多、不孕等癥狀時，要警惕“甲減”發(fā)生的可能性，建議前往醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢測，以便及時診斷。

“甲減”是“重女輕男”的疾病，女性發(fā)病率高于男性。關(guān)海霞建議，預(yù)防“甲減”應(yīng)當(dāng)飲食均衡，保持適宜的碘攝入量，不要人為制造碘缺乏，但也不要過量攝碘。對于“甲減”高風(fēng)險人群、尤其是育齡女性，應(yīng)注意篩查，以防控“甲減”可能帶來的眾多危害。

對于“甲減”的治療，關(guān)海霞也給出了兩點提醒：第一，非備孕、妊娠期前的輕度“甲減”（促甲狀腺激素輕度升高而甲狀腺激素正常水平）患者，無需急于用藥，因為相當(dāng)一部分患者的甲狀腺功能可能自行恢復(fù)，間隔2-3個月復(fù)查更為恰當(dāng)；第二，患者采用甲狀腺激素替代治療期間，藥物劑量要根據(jù)患者具體情況和復(fù)查結(jié)果制訂和調(diào)整。一般而言，初次用藥或進(jìn)行劑量調(diào)整后4至6周宜進(jìn)行復(fù)查，以確定劑量是否恰當(dāng)。當(dāng)替代治療藥物劑量穩(wěn)定并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)后，復(fù)查間隔可逐漸延長。