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“雙抗”療法中西醫(yī)結合 精準治療慢性肝病

李禾

2022年09月20日08:06 來源:科技日報

  近日,科技日報記者從解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病醫(yī)學部獲悉,該醫(yī)學部楊永平、紀冬、陳艷教授團隊,基于國家“十二五”“十三五”重大專項課題,歷時9年,深入開展了慢性乙型肝炎中西醫(yī)結合治療的臨床研究,相繼在肝病領域國際頂級期刊《感染病學雜志》《美國胃腸病學雜志》《肝臟病學雜志》發(fā)表研究成果,為中西醫(yī)結合策略降低肝癌發(fā)生提供了證據(jù)。

  乙型肝炎病毒和肝纖維化是肝癌發(fā)生最主要的危險因素。肝癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,病死率高,居我國癌癥死因的第二位。

  中藥因其“多靶點、多途徑”的特點,在阻斷甚至逆轉肝纖維化方面有著獨到的優(yōu)勢,國內已有多個中成藥獲批用于慢性肝病肝纖維化、肝硬化的治療。

  解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病醫(yī)學部研究人員2020年發(fā)表在《感染病學雜志》上的研究結果顯示:治療72周后,使用中西醫(yī)結合的“雙抗”療法,即抗病毒聯(lián)合抗纖維化療法,肝纖維化的逆轉率明顯高于單獨抗病毒治療組,證明中西醫(yī)結合療法可逆轉慢性乙型肝炎肝纖維化,甚至是肝硬化的疾病進程。

  2021年發(fā)表在《美國胃腸病學雜志》的研究進一步評估了慢性乙型肝炎患者肝彈性檢測值的變化與肝組織學之間的關聯(lián),并創(chuàng)新性地制定了治療過程中肝彈性檢測值應答的臨界值,優(yōu)化了慢性乙型肝炎患者在接受“雙抗”療法期間組織學應答的監(jiān)測策略。

  今年,解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病醫(yī)學部研究人員關于多中心前瞻性隨機雙盲安慰劑對照研究及后續(xù)開放隊列研究的結果,在《肝臟病學雜志》正式發(fā)表,明確了3項重要結論:中西醫(yī)結合的“雙抗”療法有效性較高,接受中西醫(yī)結合“雙抗”療法的慢性乙型肝炎初治患者的7年累計肝癌發(fā)生率、肝臟相關死亡率分別為4.7%、0.2%,明顯低于接受抗病毒單藥治療者的9.3%、2.2%;“雙抗”療法適應性廣,可用于絕大多數(shù)慢性乙型肝炎患者;其安全性較強,聯(lián)合治療的非肝癌發(fā)生率以及非肝臟相關死亡率、不良反應發(fā)生率均不高于抗病毒單藥治療。

  解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心肝病醫(yī)學部研究團隊表示,該項復方中藥臨床研究成果在國際頂級期刊的發(fā)表,科學地回答了“中藥如何有效、為什么有效、如何使用”的問題,為慢性肝病的精準治療開辟了新道路。

(責編:孫紅麗、楊迪)


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