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中疾控專家呼吁:老年人應(yīng)盡早接種新冠疫苗

2022年12月04日08:26 來源:北京青年報(bào)

老年人抵抗力相對(duì)較低,是新冠疫情防控的重點(diǎn)人群。為幫助更多老年人筑牢免疫屏障、守護(hù)老年人的生命健康,北京市持續(xù)大力推進(jìn)老年人新冠疫苗接種工作,F(xiàn)階段為什么還要進(jìn)一步加強(qiáng)老年人的疫苗接種?老年人新冠疫苗加強(qiáng)接種與基礎(chǔ)全程接種的間隔時(shí)間從原來的6個(gè)月調(diào)整到3個(gè)月是作何考慮?高齡老人擔(dān)心接種疫苗后影響慢性疾。坷夏耆瞬辉趺闯鲩T還有必要接種嗎?12月2日,中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周接受北京青年報(bào)記者采訪,結(jié)合當(dāng)前的疫情防控形勢以及相關(guān)數(shù)據(jù),針對(duì)老年人在接種疫苗時(shí)的疑惑和顧慮進(jìn)行了詳細(xì)解答。

問:到目前為止,全國老年人接種疫苗的情況如何?

余文周:截至2022年12月1日,全國60歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2.39億人,完成全程接種2.28億人,覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占老年人口的90.68%和86.42%,完成加強(qiáng)免疫接種1.82億人,其中80歲以上老年人接種的覆蓋人數(shù)為2743.2萬,完成全程接種2356.8萬人,覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占80歲以上人口的76.62%、65.83%,完成加強(qiáng)免疫接種1447.0萬人。

問:從官方發(fā)布的數(shù)據(jù)看,我國新冠病毒疫苗接種率比較高,為什么現(xiàn)階段還需要進(jìn)一步加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種?

余文周:新冠病毒全人群易感,老年人又是其中最脆弱的群體,感染后發(fā)展為重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于年輕人群。而且,老年人中患有基礎(chǔ)性疾病的比例較高,感染后出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)又進(jìn)一步上升。例如,美國CDC公布的數(shù)據(jù)顯示,與18-29歲人群相比,65歲以上老年人感染新冠肺炎后住院風(fēng)險(xiǎn)可升高5-10倍,死亡風(fēng)險(xiǎn)升高65-300倍。國內(nèi)一些地區(qū)疫情調(diào)查數(shù)據(jù)也進(jìn)一步證明,死亡人群中75%-95%未接種疫苗,接種疫苗,特別是接種加強(qiáng)針后對(duì)重癥和死亡的保護(hù)效果超過90%。以香港為例,在今年疫情中,因感染新冠病毒中95%的死亡病例為老年人,接種3劑次及以上新冠病毒疫苗預(yù)防老年人的重癥和死亡的保護(hù)效果超過95%,80歲以上人群未接種新冠病毒疫苗者病死率為14.70%,接種3劑次的人病死率僅為1.58%。

現(xiàn)階段國內(nèi)新冠肺炎疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜,新冠病毒變異株在多省傳播,北京市近期以變異株BF.7為主,傳播速度快,在一些社區(qū)傳播、隱匿性也強(qiáng),老年人感染風(fēng)險(xiǎn)很高,鑒于感染后重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)很高,更需要進(jìn)一步采取預(yù)防措施。從國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看,3劑次新冠病毒疫苗對(duì)于老年人新冠肺炎重癥和死亡預(yù)防有較好的效果,歐美一些國家,還有日本等亞洲國家,老年人的接種率能達(dá)到95%以上,甚至80歲以上人群接種率也能達(dá)到95%,相對(duì)來說,我國老年人特別是80歲以上人群接種率有很大提高空間,所以在疫情防控關(guān)鍵階段,國家聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求進(jìn)一步提高老年人的新冠病毒疫苗接種率。

問:近期,國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組研究制定了《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》,將老年人新冠疫苗加強(qiáng)接種與基礎(chǔ)全程接種的間隔時(shí)間,從原來的6個(gè)月調(diào)整到了3個(gè)月,這一調(diào)整用意何在?對(duì)于保護(hù)老年人群有什么作用?

余文周:將加強(qiáng)免疫接種間隔時(shí)間從6個(gè)月調(diào)整為3個(gè)月,其主要目的是盡快進(jìn)一步提高老年人加強(qiáng)免疫接種率,增加對(duì)新冠肺炎重癥和死亡的預(yù)防效果。做出這一調(diào)整,一是由于當(dāng)前新冠疫情形勢復(fù)雜嚴(yán)峻,老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率亟須提升,將間隔時(shí)間縮短,會(huì)進(jìn)一步降低老年人感染后得重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn);二是國內(nèi)研發(fā)單位研究數(shù)據(jù)顯示,在完成基礎(chǔ)免疫3個(gè)月后或6個(gè)月后進(jìn)行加強(qiáng)免疫誘導(dǎo)產(chǎn)生的中和抗體水平大體相當(dāng);三是目前多數(shù)國家和地區(qū)已將第一劑加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔調(diào)整為3-6月;四是境內(nèi)外臨床試驗(yàn)和真實(shí)世界研究顯示,完成基礎(chǔ)免疫3個(gè)月后或6個(gè)月后進(jìn)行第一劑加強(qiáng)免疫均具有較好的安全性。

問:上述《方案》中,重新歸納了四類國內(nèi)新冠疫苗禁忌癥,可否請(qǐng)您講解一下?

余文周:第一類為既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng),如過敏性休克、喉頭水腫,以及對(duì)疫苗成分過敏,這些人不能接種。但要注意,不是說對(duì)食物、藥物等過敏就不能接種疫苗,實(shí)際上對(duì)食物、花粉、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏以及濕疹,只要不在急性期,都可以接種疫苗。第二類為急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種,此是臨時(shí)接種禁忌,只要這個(gè)疾病痊愈就可以接種。第三類為嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種,如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期。第四類為因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段,此是接種禁忌,這種狀態(tài)就不能接種。

問:高齡老人大多患有基礎(chǔ)疾病,且自己和家人都覺得平時(shí)不怎么出門就沒有感染風(fēng)險(xiǎn)了,而且擔(dān)心接種疫苗會(huì)影響自身基礎(chǔ)疾病。這樣的顧慮,請(qǐng)您解答一下。

余文周:大家都知道,此輪疫情目前還沒有控制住,奧密克戎變異株傳播快,隱匿性強(qiáng),容易引起社區(qū)傳播;我國一些地區(qū)仍有病例和無癥狀感染者,國外仍時(shí)有病例或病毒輸入到我國,因此老年人感染新冠病毒風(fēng)險(xiǎn)是很大的。老年人不出門,可能其本身疾病較重,身體抵抗能力更弱,更需要重點(diǎn)防護(hù);老年人雖然很少出門,但家人、探訪人員和照顧人員都有感染病毒的機(jī)會(huì),在家里人們往往放松警惕,存在將病毒感染給老年人的風(fēng)險(xiǎn)。所以,老年朋友千萬不要有僥幸心理,應(yīng)盡早接種新冠病毒疫苗。

從目前的數(shù)據(jù)看,新冠病毒疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率不高于其他疫苗,而不良反應(yīng)80%以上為一般反應(yīng),主要為局部疼痛、紅腫、硬結(jié),以及一過性發(fā)熱、乏力等癥狀。我們分析監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù),并沒有發(fā)現(xiàn)接種新冠病毒疫苗后對(duì)老年人慢性病病情有影響。

問:網(wǎng)上說一些感染新冠奧密克戎變異株的患者自述癥狀很輕,甚至無癥狀,那么老年人群還有必要打疫苗嗎?

余文周:根據(jù)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)看,新冠病毒奧密克戎變異株感染引起的輕癥和無癥狀的比例較多,但并不是說沒有重癥和死亡,老年人重癥和死亡仍占一定比例。

老年人有很大比例具有一種或多種慢性病,感染新冠病毒后,老年人群的機(jī)體免疫力下降,一旦感染病毒,自身抵抗病毒的能力弱,則面臨風(fēng)險(xiǎn)更高、癥狀更重、治療更難等系列問題,導(dǎo)致引起重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)很高;老年人群患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的比例較高,而這些基礎(chǔ)性疾病是新冠發(fā)生重癥和死亡的危險(xiǎn)因素。如果感染了病毒,會(huì)導(dǎo)致原有慢性疾病的癥狀更嚴(yán)重或者更容易出現(xiàn)合并癥。因此老年人更有必要接種新冠病毒疫苗。 文/本報(bào)記者 蔣若靜

(責(zé)編:楊虞波羅、李楠樺)


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