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人民網(wǎng)健康·生活

從輕癥轉向重癥 中醫(yī)專家提示注意四個預警指標

2023年01月03日16:12 來源:人民網(wǎng)

人民網(wǎng)北京1月3日電 (記者喬業(yè)瓊)今天,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,介紹中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關情況,并回答記者提問。

會上,有記者提問,在近期應對疫情的實踐中,中醫(yī)藥在阻斷新冠病毒感染從輕癥轉向重癥的過程中發(fā)揮了怎樣的作用?

對此,中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文升表示,阻斷病情由輕癥轉重癥是降低死亡率的關鍵,中醫(yī)主要有兩方面的作用。具體如下:

一個方面是及時識別容易發(fā)展成重癥的高危人群。在臨床實踐中,有些中醫(yī)癥候對于判斷病人的轉重有指導意義。比如看舌苔,舌苔由薄轉厚變黃,舌質的顏色由淡紅轉成紫紅或者淡暗,這是一類。另外高熱持續(xù)不退。三是大便稀溏或者幾天沒有大便,并且伴有食欲的嚴重下降,消化功能、吸收功能變差。四是出現(xiàn)明顯的虛癥,比如精神萎靡,一活動就喘促,語不接續(xù),說話連不上,手腳涼,出冷汗,口干舌卷,尿少短赤等,這些陰陽兩虛的癥候都可以作為是否會轉重的預警指標。

另一個方面是強調關口前移、早期治療。臨床具體治療,中醫(yī)強調三個治法:一是盡快遏制熱毒和濕熱毒邪。比如臨床上高熱持續(xù)48小時,中藥每天要吃兩劑,每2-4個小時就要服用一次,還可用中藥藥湯研服安宮牛黃丸進行退燒醒神。二是在臨床中非常重視通腑療法的使用,中醫(yī)認為肺和大腸相表里,腑氣不通肺氣就不降,呼吸功能就不會改善,因此中醫(yī)認為調腸治肺或者肺腸同治是阻斷病情轉重的一個重要措施。所以臨床上如果大便不通超過24小時,就要采用生大黃泡水或者研末灌服通便。三是強調要早期扶正,全程扶正。在最近的疫情中可以發(fā)現(xiàn),發(fā)生重癥以老年人或者有基礎疾病的人為主,在臨床中這部分病人在早期就存在著明顯的虛癥,如年紀比較大,基礎疾病比較多,所以早期扶正、全程扶正也是防止病情轉重的重要措施,臨床上可以用大劑量的人參來扶本固元。

“總之,如果臨床上處理好了邪正虛實的轉化關系,防止病邪由表入里,防止逆?zhèn)骰蛘邇认荩湍茏钄嗖∏橛奢p轉重!饼R文升說。

(責編:喬業(yè)瓊、高雷)


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