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周彩存:探索肺癌診療創(chuàng)新發(fā)展之路 為臨床和患者提供更多更優(yōu)選擇

2023年01月10日11:17 來源:人民網(wǎng)

肺癌是我國發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤。近些年,靶向治療、免疫治療等創(chuàng)新藥物的加速研發(fā)和臨床應用,為臨床診療帶來了全新的選擇。同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院腫瘤科主任、同濟大學醫(yī)學院腫瘤研究所所長周彩存近日連線人民健康科普欄目,圍繞肺癌防治、診療創(chuàng)新等話題進行了分享。

遠離肺癌要養(yǎng)成健康生活方式

2022年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù),其中肺癌的新發(fā)病例和死亡病例數(shù)都居于首位,防治形勢嚴峻。談及肺癌高發(fā)的原因,周彩存認為有以下幾點:一是我國煙民多,吸煙以及二手煙讓更多的呼吸系統(tǒng)疾病,特別是肺癌的發(fā)病率有上升的趨勢;二是空氣污染,包括工業(yè)污染、汽車尾氣等;三是室內小環(huán)境污染,例如廚房油煙等;四是隨著人口老齡化程度不斷加深,平均壽命變長,老年肺癌患者也在不斷增加;其他原因包括職業(yè)暴露、慢性疾病等。

“肺癌防治以‘防’為先,建議大家養(yǎng)成健康的生活方式,遠離肺癌,其中最重要的是戒煙!敝懿蚀娼ㄗh,對于肺癌高危群體,建議每年進行低劑量螺旋CT篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

對于體檢中發(fā)現(xiàn)的肺部磨玻璃結節(jié),周彩存向大家科普:“肺上有結節(jié)不等于肺癌。體檢發(fā)現(xiàn)的肺部磨玻璃結節(jié),絕大多數(shù)是良性的,建議大家不要害怕。磨玻璃結節(jié)只是影像學上一種客觀的描述,不代表疾病本身或者預示著病情走向。一般不抽煙的人群,發(fā)現(xiàn)肺上有磨玻璃結節(jié),一年隨訪一次就足夠了。如果是抽煙或有家族史等肺癌高風險人群,建議半年甚至三個月查一次!

肺癌治療手段創(chuàng)新中不斷進步

近年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展和治療癌癥的手段進步,早期肺癌患者提高了治愈可能性,中晚期肺癌患者5年生存率有所升高,癌癥已逐漸向慢性病發(fā)展。周彩存介紹,目前,肺癌常見的治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。

“靶向治療就是找到腫瘤發(fā)生發(fā)展的關鍵驅動基因、癌變基因,選擇相應的治療藥物,對致病位點精準施治,促使病變細胞死亡;免疫治療則不同于傳統(tǒng)治療手段,它不直接殺死腫瘤細胞,而是幫助人體自身的免疫細胞從腫瘤細胞的‘蒙蔽’中恢復清醒,進而準確識別并清除腫瘤細胞,也就是用體內抗腫瘤的免疫機制來殺死腫瘤。免疫治療一種是細胞免疫治療,比如DC細胞(樹突狀細胞)、TIL(周邊腫瘤浸潤性淋巴細胞)以及CAR-T(嵌合抗原受體T細胞)。第二類是免疫檢查點抑制劑,例如PD-1、PD-L1和CTL-4等!敝懿蚀姹硎尽

中國臨床研究從“弄潮”到“領潮”

醫(yī)、研、企是推動腫瘤診療技術創(chuàng)新發(fā)展的中堅力量之一,其中國內藥企的腫瘤藥物創(chuàng)新研發(fā)能力在厚積薄發(fā)中已進入快速上升期。

“我剛做醫(yī)生的時候,中國專家基本沒有臨床研究,所有的臨床研究都是國外的。那個時候,一個新藥從國外上市再到國內上市,要相差十多年。因為缺乏原創(chuàng)性臨床研究,在國際學術會議中也少有中國專家的聲音!痹谥懿蚀婵磥,中國專家能夠走向世界,也得益于國內藥企的進步!耙郧拔覀冎皇菂⒓尤蚺R床研究,現(xiàn)在我們可以領導臨床研究,這是一個質的飛躍!

在將前沿靶向治療和免疫治療方案帶給國內患者的同時,更多的本土制藥企業(yè)已將觸角拓展至全球。周彩存提到,目前有越來越多的本土藥企布局全球,通過對外授權等方式,將優(yōu)質的藥物帶給全球更多病患。中國新藥研發(fā)實力正逐步得到海外市場認可,中國與世界共享創(chuàng)新發(fā)展成果。

此外,周彩存還認為,國內藥企的崛起也進一步提升了藥物的可及性,從而降低患者經濟負擔。提到本土藥企的未來發(fā)展,他期待醫(yī)藥企業(yè)及相關機構能夠不斷創(chuàng)新,持續(xù)拓展研究方向,不斷革新治療方式,為中國乃至全球臨床和肺癌患者提供更多更優(yōu)的選擇。

倡導全社會共同關愛腫瘤患者

日常生活中,人們常常會“談癌色變”,一些患者在得知罹患腫瘤的時候,往往會產生恐懼、絕望、迷茫等負面情緒。隨著醫(yī)療科學的進步和宣傳的正向引導,癌癥不再被認為是“不治之癥”。但仍有相當多的患者在全程治療過程中抱以悲觀和被動的心態(tài)。在周彩存看來,醫(yī)病也同樣需要醫(yī)心,有了良好的心理,才能積極配合治療。他說:“患者患病心理壓力巨大,作為醫(yī)生我們除了緩解他們身體上的痛苦,還要不斷寬慰他們,告訴病人得了腫瘤不可怕,現(xiàn)代醫(yī)學能夠延長生命甚至可以達到臨床治愈。”

此外,周彩存還認為,對腫瘤患者的關愛還需要全社會共同加入。腫瘤患者全程關愛的理念最先由國外提出,目前,國內也有越來越多的公益機構、患者團體在開展各類患者關愛項目,值得推廣。希望能有更多的團隊和愛心人士加入,從疾病科普等多方面入手,讓公眾和患者正確認識癌癥,“身心同治”才能科學抗癌,戰(zhàn)勝疾病。

(責編:曹淼、李源)


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