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2月28日，人力資源和社會保障部、國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于頒布健康照護師（長期照護師）國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》。這是我國首個長期照護師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對長期照護師的職業(yè)技能等級、職業(yè)培訓(xùn)要求、職業(yè)道德等加以規(guī)范。

長期照護師成為一個新的職業(yè)工種，會給養(yǎng)老行業(yè)人才培養(yǎng)帶來哪些變化？能否激發(fā)更多年輕人投身養(yǎng)老行業(yè)？中青報·中青網(wǎng)記者對此進行了采訪。

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“老年人照護是我打算長期從事的工作領(lǐng)域�！�22歲的北京首厚康健永安養(yǎng)老有限公司護理員王九達，于2023年6月正式入職，目前已在養(yǎng)老護理一線工作9個多月。聽到長期照護師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)公布的消息，他感到很興奮，“等具體的報考安排出來，我一定會報名，爭取早日拿到這個新職業(yè)證書�！�

“照護工作看著簡單，想做好卻不容易”

王九達曾在2022年全國職業(yè)院校技能大賽高職組養(yǎng)老服務(wù)技能賽項中獲得二等獎。他雖然年紀(jì)輕輕，但對于照護老人頗有心得。他說：“照護工作看著簡單，想做好卻不容易。因為每位老人的身體狀況各不相同，服務(wù)中需要專業(yè)的職業(yè)技能，比如，給老人翻身的力度、穿衣服時老人手臂彎曲的角度，都需要準(zhǔn)確把握。剛工作的新人與經(jīng)驗豐富的護理人員相比，一眼就能看出差距。”

根據(jù)此次發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，長期照護師是指運用基本生活照料及護理知識、技能，在家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等場所，為享受長期護理保險待遇人員等人群提供基本生活照料及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理、功能維護、心理照護等服務(wù)的從業(yè)人員。

來自國家醫(yī)保局的信息顯示，我國長期護理保險制度于2016年啟動試點，2020年擴大試點城市范圍。目前，全國49個試點城市參保覆蓋約1.8億人，累計超過235萬人享受待遇，累計基金支出超720億元，提供服務(wù)的定點護理機構(gòu)約8000家，護理人員接近30萬人。與此同時，我國60歲以上失能老人超過4200萬人，專業(yè)化、高素質(zhì)的護理服務(wù)人員供給嚴(yán)重不足，嚴(yán)重制約了長期護理保險制度的可持續(xù)發(fā)展。

人社部相關(guān)負責(zé)人表示，為加快培養(yǎng)更多專業(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化的專職長期護理保險服務(wù)人員，新修訂的國家職業(yè)分類大典中專門設(shè)立了長期照護師這一新職業(yè)工種。

長期照護師是集知識與技能于一身的復(fù)合型人才

北京泰康溢彩公益基金會和北京師范大學(xué)中國公益研究院等機構(gòu)2022年聯(lián)合發(fā)布的《長壽時代中國養(yǎng)老機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展研究報告》顯示，一方面，我國養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展呈現(xiàn)強勁勢頭；另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)也面臨著入住率下滑、專業(yè)人才缺乏、發(fā)展能力不足等問題。該報告顯示，我國養(yǎng)老機構(gòu)床位共488.2萬張，在院人數(shù)約為222.4萬人，養(yǎng)老機構(gòu)平均入住率約為45.5%。

天津市養(yǎng)老院原院長、全國社會福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會委員孫兆元向中青報·中青網(wǎng)記者介紹，天津市共有380家養(yǎng)老機構(gòu)，擁有床位1.4萬張左右。其中天津市養(yǎng)老院共有850張床位，是天津市規(guī)模最大、功能最全的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，老年公寓住的是自理和半自理的老人，護理院住的是失能失智和半失能的老人，還有老年病醫(yī)院。

孫兆元說，長期失能人員基本上完全或部分喪失了生活能力，伴隨著吞咽功能障礙、言語障礙、運動障礙等多種生活困難，大多伴有慢性疾病。

“他們都需要專業(yè)的照護。”孫兆元指出，養(yǎng)老機構(gòu)對于一線護理員的需求量很大，但是愿意到一線當(dāng)護理員的年輕人非常少。天津市養(yǎng)老院的護理員一般是通過合作的勞務(wù)機構(gòu)輸送過來的，這些護理員大多年齡在四五十歲，來之前只經(jīng)過一些簡單的培訓(xùn)，很多人是在工作過程中學(xué)習(xí)和提升照護技能。

此次發(fā)布的長期照護師國家標(biāo)準(zhǔn)明確：長期照護師需要具備為失能人員提供基本生活照料的能力，協(xié)助失能人員“體面”生活；需要具備基本醫(yī)療護理知識，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并可以采取應(yīng)急處理措施，協(xié)助失能人員“安全”生活；需要具備良好的道德素養(yǎng)，協(xié)助失能人員“尊嚴(yán)”生活；還需知曉長期護理保險基礎(chǔ)知識，按要求提供服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

“由此可見，長期照護師是將生活照料、醫(yī)療護理、健康管理、長期護理保險等專業(yè)知識與技能融于一身的復(fù)合型人才�！北本﹦趧颖Ｕ下殬I(yè)學(xué)院智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)科帶頭人、副教授談玲芳在接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時指出，長期照護師對應(yīng)的是長期護理險，而長期護理保險提供服務(wù)的對象是經(jīng)失能評估達到一定標(biāo)準(zhǔn)的長期失能人員，這是在長期照護師培訓(xùn)培養(yǎng)過程中需要特別注意的。

天津職業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)副教授馬頎稱，長期照護師職業(yè)的技能要求比較高，職業(yè)功能包含生活照護、基礎(chǔ)護理、應(yīng)急處置、功能維護、對癥護理、疾病護理、心理照護等部分。其中，疾病護理和心理照護都是比較新和有挑戰(zhàn)性的內(nèi)容，需要經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，不是單憑熱情就能夠勝任的�！霸趯ο硎荛L期護理險的老人入戶進行服務(wù)的過程中，特別需要專業(yè)的長期照護師提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”她說。

長期照護師的職業(yè)含金量如何進一步提升

2019年國務(wù)院頒發(fā)《國家職業(yè)教育改革實施方案》以來，很多職業(yè)院校開展教學(xué)改革積極對接教育部的1+X證書制度。談玲芳介紹，學(xué)校對養(yǎng)老專業(yè)學(xué)生提供人才培養(yǎng)方案會根據(jù)最新職業(yè)和崗位的要求進行調(diào)整，對接企業(yè)的新標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)。例如，由養(yǎng)老龍頭企業(yè)開發(fā)的醫(yī)養(yǎng)個案管理師、老年照護員、失智老年人照護員等相關(guān)X（若干職業(yè)技能）證書，還有一些有特色的國際證書，如針對失智老年人的布恩音樂治療師，力爭培養(yǎng)一專多能的人才，和職場提前接軌。

“長期照護師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的公布，給學(xué)校的教學(xué)教研指引了新方向，學(xué)校今后將進一步對接新職業(yè)、新技術(shù)，探索學(xué)徒制培養(yǎng)等模式，推進產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合，培養(yǎng)高素質(zhì)長期照護人才�！闭劻岱颊f，這些經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的學(xué)生，如果能夠在大學(xué)期間取得長期照護師證書，不但能為找工作增加籌碼，更可以為長期照護師職業(yè)注入青春動力。

椿萱茂（北京玉蜓橋）老年公寓負責(zé)人賈海魚告訴中青報·中青網(wǎng)記者，她于2017年獲得北京市高級養(yǎng)老護理員證書，2022年通過養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部的相關(guān)福利平臺系統(tǒng)申報了崗位獎勵，目前她每個月都能收到北京市豐臺區(qū)民政系統(tǒng)下發(fā)的崗位獎勵1000元。

賈海魚期待，“未來長期照護師的評定能夠和政府發(fā)的個人補貼掛鉤，與企業(yè)的社會等級評定評星掛鉤，如此，能夠提升長期照護師的職業(yè)含金量，也會吸引更多養(yǎng)老人才參與培訓(xùn)并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書�！�

談玲芳介紹，北京勞動保障職業(yè)學(xué)院是養(yǎng)老護理員等職業(yè)的一個社會化職業(yè)技能鑒定點。學(xué)校會組織當(dāng)年畢業(yè)的學(xué)生考證。目前，學(xué)生們正在準(zhǔn)備參加將于5月進行的中級養(yǎng)老護理員的職業(yè)技能鑒定。

北京勞動保障職業(yè)學(xué)院民生福祉學(xué)院教研室主任屈冠銀指出，目前一線養(yǎng)老護理員還面臨很多現(xiàn)實問題，表現(xiàn)在：社會地位低、專業(yè)化程度低、收入待遇低，勞動強度大、工作時間長、心理壓力大、職業(yè)發(fā)展存在瓶頸等。據(jù)了解，有大學(xué)學(xué)歷的一線養(yǎng)老護理員可能有一多半會轉(zhuǎn)行，除非能在原單位升職做管理崗，或者轉(zhuǎn)為銷售崗。

屈冠銀認為，要解決養(yǎng)老行業(yè)人才匱乏問題，除了推出涉老職業(yè)技能等級證書、拓寬職業(yè)通道外，還需要從人才供給源頭入手，解決智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)招生難的問題。比如，在本科增設(shè)養(yǎng)老類專業(yè)、減免學(xué)費等。另外，還需制定并落實系統(tǒng)性激勵措施，如入職補貼、工作年限補貼等。