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健康“醫(yī)”點(diǎn)通 | 全國腫瘤防治宣傳周系列報(bào)道

全國腫瘤防治宣傳周:乳腺癌可防可治 早篩早治是關(guān)鍵

人民網(wǎng)記者 閆妍

2024年04月16日08:53 來源:人民網(wǎng)

2024年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。目前,乳腺癌是我國女性群體中高發(fā)的惡性腫瘤,發(fā)病率逐年升高,嚴(yán)重威脅女性健康。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科副主任王靖在接受人民網(wǎng)記者采訪時表示,乳腺癌是可防可治的,早篩、早治很重要。

乳腺癌可防可治 早篩早治意義重大

乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤,男女皆可發(fā)病,而乳腺癌患者98%以上都是女性。王靖介紹,造成乳腺癌的主要原因是乳腺上皮細(xì)胞受多種因素影響,如各種致癌因素、遺傳因素等,造成細(xì)胞增殖失控,形成乳腺惡性腫瘤。

王靖提示,有乳腺癌或卵巢癌家族史者,月經(jīng)初潮過早(<12周歲)或絕經(jīng)較晚(>55周歲)者,未育、晚育及未哺乳者,長期服用外源性雌激素者,活檢證實(shí)患有乳腺不典型增生者,絕經(jīng)后肥胖者,長期過量飲酒者等人群是乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。

“乳腺癌是可防可治的,早篩早治很重要!蓖蹙笍(qiáng)調(diào),乳腺癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有效措施。通過及時診斷和規(guī)范治療,可顯著提高乳腺癌治愈率。

王靖表示,乳腺癌篩查項(xiàng)目包括乳腺體檢、乳腺彩色超聲檢查,如果初篩結(jié)果異常,后續(xù)可能還需要接受乳腺X線檢查、乳腺活檢及組織病理檢查等。常規(guī)推薦從40歲開始進(jìn)行乳腺癌篩查,每年至少做一次B超和鉬靶;有相關(guān)家族病史的人群,建議從25歲左右開始進(jìn)行乳腺癌篩查。

乳腺增生癥不等于乳腺癌

乳腺受體內(nèi)激素的影響,每個月都會經(jīng)歷增生和復(fù)原的過程。王靖介紹,月經(jīng)前女性感到乳房脹痛,這是正常的生理性乳腺增生,不能算病。隨著月經(jīng)結(jié)束激素水平下降,乳房會變軟,回到原來的狀態(tài)。但如果在增生和復(fù)原的過程中,有的乳腺小葉復(fù)原得不好,維持了增生的狀態(tài),就會造成乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂,出現(xiàn)持續(xù)存在的疼痛與結(jié)節(jié)。此時,就會出現(xiàn)乳腺增生癥。

“乳腺增生癥大多數(shù)情況下是乳腺組織對激素的一種生理性反應(yīng),并非真正的病變。單純性乳腺增生癥的女性,癌變的幾率和沒有乳腺增生癥的女性是一樣的,所以不必?fù)?dān)心,定期復(fù)診就好!蓖蹙柑崾荆绻遣±硇栽錾,則有癌變的可能。

乳腺增生癥的臨床表現(xiàn)主要是乳腺疼痛、乳房結(jié)節(jié)或腫塊,部分女性可能還會有乳頭乳暈瘙癢和乳頭溢液。疼痛通常為脹痛或刺痛。疼痛和腫塊會在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)或加重,月經(jīng)結(jié)束后消失。“如果疼痛影響了正常生活;疼痛時間持續(xù)3個月以上;月經(jīng)結(jié)束一周后疼痛仍未消失;自己可摸到伴有疼痛的腫塊,此時建議盡早到醫(yī)院就診。”王靖說。

乳腺癌治療手段多樣 治療方式因病情而定

乳腺癌在眾多腫瘤中治療效果較好,其中一個重要的原因,就是治療手段多樣,而且基本能讓患者不同程度獲益。王靖介紹,目前,乳腺癌常見的治療手段有手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等,治療手段要根據(jù)患者具體病情來選擇。對早期乳腺癌的治療已有很多共識和經(jīng)驗(yàn),可以沿用專業(yè)的指南來做;晚期的乳腺癌治療,同樣的手段用在不同分型和分期的患者身上,有些治療效果差別較大,所以更強(qiáng)調(diào)個體化、精準(zhǔn)化治療。

保乳手術(shù)是根據(jù)乳腺癌病變情況切除含病灶的部分腺體組織,保留其余正常腺體組織,并對腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行適當(dāng)處理,使患者不必經(jīng)歷乳房缺失的痛苦。王靖表示,保乳治療主要應(yīng)用于0期的乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌和早期(I/II期)浸潤性乳腺癌患者,還可以用于新輔助化療后取得滿意效果的局部晚期患者。臨床上只要符合保乳指標(biāo),應(yīng)“能保盡!。

“對于不能進(jìn)行保乳手術(shù)的患者,可以在乳腺癌手術(shù)的同時或延后進(jìn)行乳房重建術(shù),不影響后續(xù)治療,還可滿足患者對形體的要求。”王靖說,乳房重建術(shù)不會增加乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。乳房再造的手術(shù)方式,一種是應(yīng)用自體組織,一種是假體乳房。醫(yī)生可根據(jù)患者的具體情況,與其共同探討選擇乳房重建的方式。

王靖提示,接受手術(shù)治療的乳腺癌患者要定期復(fù)查。建議術(shù)后兩年以內(nèi)每3個月復(fù)查一次;2至4年每半年復(fù)查一次;4年以后每年復(fù)查一次,持續(xù)終身。

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(責(zé)編:郝帥、呂騫)




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