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　　本報(bào)北京電  （申奇）國(guó)家衛(wèi)健委近日發(fā)布《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》（以下簡(jiǎn)稱“指南”），明確六類(lèi)肝癌高危人群，建議高危人群至少每隔6個(gè)月進(jìn)行1次篩查。

　　指南介紹，在我國(guó)，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、過(guò)度飲酒、肝脂肪變性或代謝功能障礙相關(guān)性肝病、飲食中黃曲霉毒素B1的暴露、其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年齡＞40歲的男性。

　　原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管癌和混合型肝細(xì)胞癌-膽管癌，其中肝細(xì)胞癌占75%至85%。指南建議，肝癌篩查應(yīng)將肝癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)評(píng)分作為有效工具，開(kāi)展社區(qū)、醫(yī)院一體化的精準(zhǔn)篩查新模式，從而有效提高肝癌早期診斷率，降低病死率。高危人群至少每隔6個(gè)月進(jìn)行1次篩查。

　　指南表示，肝癌的不同影像學(xué)檢查手段各有特點(diǎn)，應(yīng)該綜合應(yīng)用、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、全面評(píng)估。如超聲顯像具有便捷、實(shí)時(shí)、無(wú)創(chuàng)和無(wú)輻射等優(yōu)勢(shì)，是臨床上最常用的肝臟影像學(xué)檢查方法；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT、MRI掃描是肝臟超聲和/或血清AFP篩查異常者明確肝癌診斷的首選影像學(xué)檢查方法；數(shù)字減影血管造影則是肝癌患者血管內(nèi)介入治療前必須進(jìn)行的檢查。